在线求助反复发烧，伴轻度咳嗽4天（本人送花）

北****8

7岁小孩，反复发烧4天，伴轻微咳嗽，体温39度，精神饮食尚可，大小便正常！

化验血常规正常，照片有提示右下肺感染，

口服尼美舒利退热只可维持10小时，

先后给予先锋必舒巴坦1.5克两次每天，炎琥宁160毫克，VC VB6 等分瓶静滴，

一共四天，现小孩仍反复发烧39度！

急请高手指点治疗！

因为在线等，所以简单的写一下阳性结果！请大家包涵！如果有疑问之处，

请提示，本人马上回答！谢谢！

e***z

用了四天的先锋，仍发热，需要考虑支原体了

北****8

因为小孩上午已经输完液，下午现在发烧39度，给予罗红霉素75毫克，小柴胡口服，鼓励多喝水，实在不行再口服尼美舒利口服！
想请问下大家，这种反复发烧，主要考虑是感染，病毒性，还是什么原因引起？
如何治疗效果更佳？

杏**雨

可以用阿奇霉素和头孢分开静滴。不妨一试。

w****s

可以用阿奇霉素和头孢分开静滴。不妨一试。
杏林细雨 发表于 2010-6-18 15:59

                               
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巴*水

考虑支原体肺炎，加一组阿奇霉素

李*铭

阿奇霉素 清开灵 利巴韦林 vc  地米

w****1

这种情况改用青霉素类的应该有效

h****o

我个人认为还是病毒合并细菌感染（支气管肺炎）  1  青霉素+利巴韦林 2 双黄连 （最好用粉剂） 3 阿齐霉素+VB6  4  VC+能量合剂

白**堂

回复 1# 北京2008
疗程不够，继续原方案处理，加一组阿奇。

t**5

注意检查神经系统症状。病脑？

h****o

回复 12# t165

h****o

脑炎  这不可能   （精神饮食尚可）凭这一条就可以推翻

g****o

还是考虑支原体衣原体感染
可用阿奇、菌必治、分开静滴
加用利巴韦林静滴
口服双黄连或清热解毒口服液
适量加用地米

2****0

血常规正常 可能是支原体肺炎
治疗用阿奇霉素
支原体感染一般用药后会稍微缓解，你可以试用下
口服你可以用些止咳消炎的

y****0

回复  北京2008
疗程不够，继续原方案处理，加一组阿奇。
白衣天堂 发表于 2010-6-18 17:04

                               
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同意。

医**斗

你好，建议排除麻疹

t****6

7岁。炎琥宁160mg 量太大了。80差不多了。

x****8

加一组阿齐，加一组清开灵。口服新雪颗粒。

学****号

支持楼上各位，在此基础上再加一组阿奇静滴。

陈*悦

PG+I清开灵+炎琥宁+甲硝唑试试看

a***m

回复 1# 北京2008


    肺炎的诊断应该是可以确定的。
但是具体是何种病原体仅依靠血常规和胸片无法确定，因为很多病原体的表现都没有特异性。按照通常的经验选择抗生素。抗生素正规使用三天后无效则重新评估，或换用种类，或联用。
此病例换用阿奇霉素和半合成青霉素带B内酰胺酶抑制剂较为合适。

北****8

患儿昨天下午发烧，体温慢慢上升到39.5度，很多同行建议我用阿奇霉素，本人这样认为，如有不对之处，欢迎批评指正，
支原体，衣原体感染，小孩不会反复这么高热，另外小孩昨天咳嗽情况有所变化，咳嗽开始有痰了，所以给予阿洛西林1克2次，加氨溴素25毫克，地米入管，尼美舒利口服等处理，烧退！

患儿今天一般情况可，咳嗽，有痰，无发烧，上午给予阿洛西林1.5克。先锋比舒巴坦，氨溴素，维生素等分瓶治疗！
下午输第2次液，阿洛西林加先锋必舒巴坦，消炎治疗，现在患儿无发烧！一般情况好转，谢谢大家帮助，非常感谢大家！

小*张

化验血常规正常正常为什么还要用抗生素呢？