肺结核病人可以诊断性治疗吗？

s****n

肺结核病人是否可以诊断性治疗？

s****n

在基层医院有很多肺结核的病人，有时想确诊很困难但又不能排除 比如PPD试验 ESR 抗结核抗体 痰检等~~~ 但痰检阳性发现太小。  大部分病人都是痰检阴性别的检查一到两项阳性，有临床结核中毒症状，请问这类病人是否可以用抗结核药治疗。

少**人

不提倡，因为很容易出现误诊误治情况，也容易出现医疗**。最好是能做出明确诊断后正规化疗。

s****n

想确诊很难啊 因为诊断肺结核就哪些检查做了不一定能确诊 在说做CT什么的 一个是基层医院没哪设备二是有时候做了也不一定就能确诊 我现在就有一个这样的病人 有胸腔积液ESR高 做了CT示右下肺结核的可能性大  像这个就不能确诊 我已经给他上了抗结核药，先用一个星期 看症状是否能缓解和胸水的变化

h****8

结核病不主张进行试验性治疗，因为抗结核药物本身就是广谱抗菌药，即使治疗有效也不能说明就是结核所引起。

陈*彬

可以，完全可以，我们这边3甲医院都要这样做，但要慎重。权衡利弊。

y****s

我认为可以，我们这儿就是

y****3

可以 抽胸水 化验下 看看是多核细胞多 还是单核细胞多。办法虽然老点 但是结合全面不难确诊

c****飞

要结核年龄，一般情况综合分析。如果是年轻人，有明显包裹性积液者，可以，但如果是老年人，恶病质的，不提倡。再者，胸水的外观有时候也可以帮助判断其性质。结核性胸水一般外观呈黄色或者黄绿色，恶性胸水多位红黄色。有胸水的情况下，就算你有CT也并不一定能够发现病灶。抗结核治疗不想一般炎症可以立竿见影，观察疗效的时间比较长。所以必需慎重。

凌*枫

慎重。权衡利弊。

D****2

完全可以。当然，应保护好自己。

z****w

去专科

高**巅

我刚在省胸科医院呼吸科学习了三个月。
    我觉得让病人去专科医院是明智的选择，也是真正对病人负责。
理由是我们在基层工作的环境中，对肺结核、胸腔积液的诊治存在认识不到、处理欠妥当的地方。我在省级胸科医院遇到的很多病人都是在基层医院诊治不佳、甚至有耽误最好治疗时机的情况，年轻人就有很多。比如服抗结核药物不规范，合并肺曲霉菌感染，以及支气管结核，还有结核播散引起结脑、腹膜炎、盆腔炎、以及导致输卵管粘连致女性不孕不育的情况，胸腔积液处理不当，引起包裹性积液、脓胸、胸廓畸形等情况的很多。故要谨慎负责为宜。
故肺结核类病人适宜到专科医院诊治，那里毕竟专业性强，检验条件完备（纤支镜、肺曲霉菌试验、痰检、药敏试验等）、诊疗经验丰富，治疗手段效果相比更可靠。