慢性硬膜下血肿

h***l · 发表于 2010-6-17 16:07

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患者，男，59岁，因头痛头晕1月入院，无明显外伤史。查头颅CT：左额颞顶慢性硬膜下血肿，并行血肿钻孔引流术，出院时查头颅CT:血肿基本吸收。出院一月后复查头颅CT又出现硬膜下血肿又出现，但较第一次减少。问是否再需要行血肿钻孔引流术，如再复发有什么其他的处理方法吗？

洪*公 · 发表于 2010-6-17 16:44

如为陈旧性积血（CT可以诊断）可以考虑注射器穿刺抽取积血，为了预防颅内感染不考虑放置引流管。

d****7 · 发表于 2010-6-17 16:58

如果没有症状先观察2周后复查

e****8 · 发表于 2010-6-17 18:09

如果没什么症状就继续观察随访，有些会慢慢减少吸收的

h***l · 发表于 2010-6-20 13:19

我是低年资神经科医生，我们常规都采取钻孔引流术。患者第一次血肿钻孔引流术后血肿为混合性（也有新鲜血液），现在患者稍有点头痛，我也建议他过2~3周再复查，要是真多起来处理就麻烦了。

d****7 · 发表于 2010-6-20 13:43

回复 4# eye888

英雄所见略同
相互学习
感谢参与

手*流 · 发表于 2010-7-16 14:36

[颅脑损伤] 慢性硬膜下血肿