右侧桥脑角处脑膜瘤，请教行珈马刀治疗的效果.

z****1 · 发表于 2010-6-15 22:40

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患者，75岁，核磁检查发现右侧桥脑角处脑膜瘤，约2.8*2.5*2.0cm大小，压迫脑干。请教行珈马刀治疗的效果，那个医院珈马刀治疗好，有那些风险，谢谢。

k****6 · 发表于 2010-6-16 06:44

这个部位的肿瘤虽然手术难度较大，但仍应以手术治疗为主，况且肿瘤已较大，单纯行伽马刀治疗不可取的，建议到有条件的医院神经外科手术治疗。手术应争取全切，最起码也得次全切，残留部分再行放射治疗为宜。
方便的话请上传片子，以供大家交流！

z****a · 发表于 2010-6-17 19:29

病人年龄较大，如果情况允许还是手术治疗，如果有心肺等合并症建议还是行伽马刀治疗。

m****3 · 发表于 2011-1-9 22:41

如果考虑手术风险太大，又不能全切，可以行伽玛刀分次治疗。最好是用近几年上的玛西普的头刀分次治疗，精确度较高。

t****s · 发表于 2011-1-10 10:26

脑膜瘤不建议行伽马刀治疗，尤其是已压迫脑干，效果不好，风险大于手术。

刘*谷 · 发表于 2011-1-18 16:52

脑膜瘤直径小于3CM 考虑用伽马刀治疗

t****s · 发表于 2011-1-18 18:59

脑膜瘤直径小于3CM 考虑用伽马刀治疗
刘吴谷发表于 2011-1-18 16:52

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伽马刀治疗肿瘤直径<3cm只能是适应征之一，而肿瘤的放射敏感性、毗邻结构的重要性、放疗副作用如放射性水肿对周围结构的影响等才应该是主要考量指标。

脑膜瘤对放射线的敏感性差，虽然伽马刀可以集中射线使肿瘤细胞坏死，但相同剂量的放射线对于脑膜瘤的作用要明显差于胶质瘤，该患脑膜瘤已压迫脑干，放疗后产生的放射性脑水肿可能会对脑干造成致命性的压迫，我曾经见过凸面的小脑膜瘤伽马刀术后导致大片脑水肿危及生命的病例。而肿瘤紧邻脑干，放射性对于脑干和颅神经的直接影响亦不容忽视。

有鉴于此，虽然伽马刀或X刀等放射治疗对于某些脑膜瘤病例可能取得了较好的效果，但我极力反对在脑膜瘤病例中使用。尤其针对该患者。虽然开颅手术切除肿瘤风险较大，但伽马刀更可能会加速患者病情恶化。

z****r · 发表于 2011-3-3 10:16

留个记号，给我妈看下
吃中药还是手术，她的肿瘤大小是6*2*2CM了

专**脑 · 发表于 2011-7-31 00:10

目前比较公认的伽马刀适应症虽然在有些医院较广，但对于脑膜瘤伽马刀效果是不好的，对于全身状况差的患者可以行伽马刀治疗，但放射剂量不宜过大。

l****5 · 发表于 2011-8-1 14:56

脑膜瘤大多为良性肿瘤，手术是主要的治疗手段，效果比较好，复发率低，放化疗只是辅助手段，效果差，只是尽力减轻症状，根据你提供的病史，考虑
一，肿瘤压迫脑干，手术难度大，但是一定要和病人家属交代手术效果好于珈马刀治疗，可以邀请上级医院专家会诊，听听他的建议
二，由于病人年龄大，手术耐受性差，针对病人的一般情况，邀请相关科室会诊，评估手术耐受情况
三，如果本科室不具备开展手术的技术，可以邀请专家手术或者转上级医院治疗，尽力选择对病人有力的治疗方法

i***e · 发表于 2011-8-2 16:53

留个记号，学习用

雅* · 发表于 2011-8-2 21:55

恩跟个诸位专家们学习啦

[脑脊髓疾病] 右侧桥脑角处脑膜瘤，请教行珈马刀治疗的效果.

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