阑尾炎合并胆石症

x****x · 发表于 2010-6-15 22:26

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患者女性，16岁，主因腹部疼痛一天入院。自诉右上腹痛痛明显。查体：腹部平坦，软，右上腹及右下腹靠近脐周处压痛，墨菲氏征（+），无反跳痛及肌紧张，叩鼓，双肾区无叩击痛，肠鸣音弱。患者既往体健。血常规11.3X109/L,腹部彩超示：胆囊结石，大小约0.5cm，囊壁光滑，余辅助检查均正常。初步考虑：胆囊结石，胆囊炎，阑尾炎。患者保守治疗4天，右上腹痛痛较前减轻，右下腹麦氏点明显压痛，于昨日行阑尾切除术，术中发现阑尾充血，长约6.0cm,阑尾腔内充满浅绿色内容物，手术顺利。今晨患者仍诉右上腹胆囊区疼痛明显。请问右上腹痛是否胆囊结石引起，推荐一种好的治疗方法。谢谢

j****9 · 发表于 2010-6-16 11:11

应该行腹腔镜胆囊切除加阑尾切除，一次性解决

张*馨 · 发表于 2010-6-16 15:09

同意

g****6 · 发表于 2010-6-16 20:31

支持二楼意见

w****0 · 发表于 2010-6-17 00:20

应该行腹腔镜胆囊切除加阑尾切除，一次性解决
jesan1299 发表于 2010-6-16 11:11

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x****x · 发表于 2010-6-17 09:32

0.5Cm的结石，用切呀？
就是腹腔镜也得行保胆取石术呀！

p***1 · 发表于 2010-6-20 10:16

先保守治疗，阑尾已经切了，观察胆囊情况，一般情况下都能保守好转，等阑尾痊愈后，再作打算。

h**w · 发表于 2010-7-17 10:12

同意

[普外科] 阑尾炎合并胆石症

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