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[病例讨论] 抑郁复发的治疗

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1# 楼主
发表于 2010-6-12 13:03 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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病历报告如下:
    患者为女性 53岁,2年前到精神科诊断为抑郁症,经口服百优解3个月后病情完全好转就停药了。2个月前病人再次出现抑郁症状,厌食,纳差,乏力。整天不言语,对周围事物无兴趣等。半个月前再次服用百优解,每日一粒。但现在效果不明显,请问各位有什么好的办法。(患者有慢性浅表性胃炎,胆囊结石,脂肪肝,高脂血症,类风湿关节炎病史)
2# 沙发
发表于 2010-6-12 13:23 | 只看该作者
疑似躯体疾病导致的意识障碍之抑郁表现,应以治疗身体疾病为主,心理问题以心理咨询为辅,或者更换其它类型的抗抑郁药物。

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3# 板凳
发表于 2010-6-13 19:01 | 只看该作者
试试中医的桂附地黄丸!

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4
发表于 2010-6-16 13:15 | 只看该作者
有专业精神科医师没的,给点建议。谢谢了
5
发表于 2010-6-16 20:26 | 只看该作者
可以应用度罗西丁治疗,因为是第二次犯病,可能症状缓解需要的时间长,要多观察一段时间,才能取得满意的效果,切记这次用药时间要长一些。1--2年。

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6
发表于 2010-6-17 14:09 | 只看该作者
20mg 用到20天.可增加到40mg

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7
发表于 2010-6-17 20:23 | 只看该作者
考虑患者身体原因,应用舍曲林或西酞普兰,因为是复发,一定足量足疗程,

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8
发表于 2010-6-19 11:07 | 只看该作者
谢谢各位
9
发表于 2010-6-19 19:14 | 只看该作者
百忧解胃肠道副反应比较明显的,我老年人一般用西酞普兰或者舍曲林的,这两个药的副反应较小。当然患者服药后的恶心等副反应不明显的话继续用百忧解治疗好了,加大剂量可以同服维生素B6减少胃肠道副反应的。另外就是注意躯体情况及时复查了。

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10
发表于 2010-6-20 19:25 | 只看该作者
病史不完整,不敢贸然下结论,,
躯体疾病较多,,剂量还是不要太大了,,
效果不好的话,可以试一试文拉法辛或者度洛西汀~

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11
发表于 2010-6-24 22:42 | 只看该作者
效果不好可以加用拉莫三嗪
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