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[临床讨论] 大家过来帮忙分析一下

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1# 楼主
发表于 2010-6-8 20:04 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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最近收治一结核病人,男,53岁。肺结核病史两年,一直服用四联抗结核药物,一月前出现明显胸闷气短而入院,查胸片提示左侧大量胸腔积液,肺结核大部分已钙化。初步诊断为结核性胸膜炎,入院后给予利福霉素,盐酸左氧氟沙星静滴及三联抗结核药物治疗。多次抽取胸水,间隔两至三天后仍有大量胸水渗出。在.住院二十余天内,共抽取胸水七次。目前病人无明显不适症状,但仍有大量胸腔渗出液。望各位同行指点,如何才能有效地控制病人的胸腔渗出液。谢谢!!
2# 沙发
发表于 2010-6-11 15:00 | 只看该作者
可以下一个胸腔引流管将胸水引出。同时需要做胸水生化和细胞学检查,除外恶性肿瘤(老年男性,不能排除),如正规抗结核治疗效果不佳,必要时胸膜活检。
3# 板凳
发表于 2010-6-11 15:22 | 只看该作者
谢谢
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