西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止

y****9 · 发表于 2010-6-7 10:33

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你注意到西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止了吗?

西咪替丁＋氨基糖苷类抗生素

缘由：病人患有急性肠炎，正在服用庆大霉素缓释片，后出现胃痛，到医院开处方。

荐药：西咪替丁片０．２克×１４片
口服，１次１片，１日２次。

结果：呼吸抑制。

分析：西咪替丁可缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热（烧心）、返酸。但庆大霉素和西咪替丁都有神经肌肉阻断作用，可发生相加或协同。口服庆大霉素虽然吸收少，但在特殊情况下，如痢疾急性期，肠道广泛炎性病变或溃疡性病变时，其吸收量可增加。因此，两药合用可能出现极度软弱无力，严重时可抑制呼吸，危及生命。其他氨基糖苷类抗生素与西咪替丁也可发生类似的相互影响。

建议：西咪替丁不应与氨基糖苷类抗生素同用，可用无神经肌肉阻断作用的雷尼替丁代替西咪替丁。

在临床上这二种药物很常同用.

这二种药物同用可能引发呼吸抑制或呼吸停止临床上大家见过没?常不常发生?大家积极讨论一下.

y***c · 发表于 2010-6-7 11:05

看下学习

h****0 · 发表于 2010-6-7 11:17

好好学习天天向上

p****7 · 发表于 2010-6-7 11:34

有用过，但是没有发现上述症状，以后注意了。不知其他爱友使用的情况是怎么样的

光**月 · 发表于 2010-6-7 11:50

说实话以前从来没有遇到过，呼吸抑制只是看到报道的，估计你这个也是报道的吧？但为了安全也就没有在一起合用过。

午**灵 · 发表于 2010-6-7 11:53

知道了，以后注意点。

d****t · 发表于 2010-6-7 11:56

值得注意！

零**度 · 发表于 2010-6-7 12:27

常用，效果哪是相当的好。

y****0 · 发表于 2010-6-7 12:34

学习了

石*草 · 发表于 2010-6-7 13:00

偶尔用过，

m****5 · 发表于 2010-6-7 13:06

有可能用过，但没注意。

c****7 · 发表于 2010-6-7 13:11

jing chang yong

y****0 · 发表于 2010-6-7 13:18

理论上有，但没见过，也不同用，输液时用奥美拉唑抑制胃酸。

h****l · 发表于 2010-6-7 14:11

经常一起使用
但没有见过呼吸抑制的情况
学习了

学****号 · 发表于 2010-6-7 14:45

感谢提醒，看来以后要注意了！小心一点总没错！

方*谋 · 发表于 2010-6-7 14:49

学习了

y****g · 发表于 2010-6-7 15:01

经常用，我在农村市场上，价钱便宜，效果还可以，并不是理论上说的可怕，

h****5 · 发表于 2010-6-7 15:22

常用，效果哪是相当的好。

蒋*坤 · 发表于 2010-6-7 15:52

我曾经西咪替丁和庆大霉素混合滴注效果很好没遇到不良反应！

h****3 · 发表于 2010-6-7 16:10

有用过，但是没有发现上述症状，以后注意了

t****i · 发表于 2010-6-7 16:58

常用啊，没碰到过。听你一说，以后用要小心了啊

医****斗 · 发表于 2010-6-7 17:03

以后注意，不再合用。

1****k · 发表于 2010-6-7 17:21

没遇到过但是以后要注意了

y****8 · 发表于 2010-6-7 17:36

输液时不能同时配伍，口服没那么严重吧

q****0 · 发表于 2010-6-7 17:38

早就不这么用了。

y****h · 发表于 2010-6-7 18:55

我经常这样用啊

老**诊 · 发表于 2010-6-7 18:59

学习了！

l****7 · 发表于 2010-6-7 19:22

经常用，还没发现此现象

a***m · 发表于 2010-6-7 19:40

没有亲自见到，但是听说本市某乡村医生倒霉遇上了。
人民医院120出车，是我一个同学随救护车去接诊的。通过他电话告诉我是用了西咪替丁和丁胺卡那。
呼吸抑制，**洛贝林用上效果都不好，要上呼吸机才行。

医***情 · 发表于 2010-6-7 19:40

氨基糖苷类抗生素
  不良反应
  神经肌肉阻断
　　最常见于大剂量腹膜内或胸膜内应用后，也偶见于肌内或静脉注射后。其原因可能是药物与Ca2+络合，使体液内的Ca2+含量降低，或与Ca2+竞争，抑制神经末梢Ach的释放，并降低突触后膜对Ach敏感性，造成神经肌肉接头传递阻断，引起呼吸肌麻痹，可致呼吸停止。肾功能减退、血钙过低及重症肌无力患者易发生，服用葡萄酸钙和neostigmine（新斯的明）能翻转这种阻断。

西咪替丁　
  【药物相互作用】  由于本品有于氨基糖甙类相似的肌神经阻断作用，这种作用不被新斯的明所对抗，只能被氯化钙所对抗。因此与氨基糖甙类抗生素合用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。
                                                            —————摘自百度

[临床经验交流] 西咪替丁跟氨基糖苷类抗生素同用引发呼吸抑制或呼吸停止

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