请大家看看：是部分性葡萄胎??（将送病检）

m****8 · 发表于 2010-6-4 10:14

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由 mier0628 于 2010-6-7 10:31 编辑

病史:女，27岁，停经2+月,尿HCG(+).末次月经2010年3月9日，5月1号同房。平时月经不规则,周期延长.今2010年6月3日来我院就诊.
血HCG165800iu/ml (6月3日)
6月1日外院B超示:胚芽10mm,可见胎心搏动,胎盘部分增厚,内夹杂小暗区,呈蜂窝状。诊断:宫内早孕不排除部分性葡萄胎
6月3日外院B超示:胚芽10mm,未见胎心搏动,孕囊周围见高回声区,厚薄不一,内见散在暗区,呈蜂窝状。诊断：宫腔声像改变：不排除稽留流产并绒毛水泡样变性（部分性葡萄胎待删）
6月3日我院B超示：
子宫前位,大小69×59×64mm,轮廓清晰,形态规则,实质回声中等,光点细,分布均匀。宫内探及一大小约17×9×31mm不规则暗区，周边回声增强，内见卵黄囊及胚芽(头臀长11mm)，反复扫查,未见明显胎心搏动。不规则暗区周围见厚薄不等的强回声区围绕,,内见散在暗区,内透声欠佳.探头振动试验不明显.
宫颈长32mm,实质回声可。
左侧卵巢大小27×20mm，右侧卵巢大小28×16mm，双附件区未见明显肿块声像。
盆腔未见明显液暗区。
CDFI：
宫腔内强回声区内见丰富血流信号。
诊：宫内声像改变:考虑稽留流产可能不排除合并葡萄胎可能

请问大家：
1.绒毛水泡样变性是不是就是葡萄胎啊？绒毛水肿是什么意思??
2.胎心停博2天能够下稽留流产的诊断吗？有老教材是写要停止发育1月以上就下稽留流产，而新教材没有写时间。
3.这个是不是葡萄胎？？

m****8 · 发表于 2010-6-4 14:56

占楼将一直追踪该病人

b****p · 发表于 2010-6-4 15:13

可能部分性葡萄胎，做HCG了吗？我见过一个朋友停经36天，宫内孕囊不明显，有些和此图接近，后为葡萄胎，早期图像不典型，很难诊断

金* · 发表于 2010-6-4 16:00

像葡萄胎。

z****4 · 发表于 2010-6-4 18:30

葡萄胎分为完全性和部分性，以上面的图像来看，应改为部分性葡萄胎可能性大，即仅部分绒毛变为水泡，常合并胚胎或胎儿组织，胎儿多已死亡。其镜下表现为部分绒毛水肿。

f****8 · 发表于 2010-6-4 20:06

看图象是部分性葡萄胎，期待随访结果。

荔**蛇 · 发表于 2010-6-4 20:08

谢谢分享

双* · 发表于 2010-6-4 20:47

1.绒毛水泡样变性是不是就是葡萄胎啊？绒毛水肿是什么意思??——是的，因妊娠胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛水肿呈水泡状，水泡间相连似葡萄而得名。
2.胎心停博2天能够下稽留流产的诊断吗？——不能，新书本没有讲，但我记得是停留2月以上。我想，有一个月也可以下稽留流产的诊断了。
3.这个是不是葡萄胎？？——我考虑部分性葡萄胎：宫腔内见正常妊娠囊结构，部分胎盘可见大小不等圆形液性暗区。彩色多普勒检查自宫壁有条状血流信号伸向宫腔内。

梅*儿 · 发表于 2010-6-4 21:19

关注

k*h · 发表于 2010-6-5 09:44

不完全流产

开**溜 · 发表于 2010-6-5 14:09

谢谢分享期待结果

y****3 · 发表于 2010-6-5 23:13

血HCG是哪天的结果？我觉得要再复查HCG的
图像倒是像部分性葡萄胎

我***生 · 发表于 2010-6-6 14:44

1.是的
2.不能吧，时间太短
3.可能

周*为 · 发表于 2010-6-6 21:56

看上去是像葡萄胎期待结果

傻****空 · 发表于 2010-6-7 01:33

哈哈。。。。学习了。谢谢老师们！

m****8 · 发表于 2010-6-7 10:34

谢谢双喜谢谢我是强医生谢谢各位!

y****u · 发表于 2010-6-7 18:54

结合病史，我怎么看着不像葡萄胎，就是一个宫内胚胎停止发育的图像。

动**管 · 发表于 2010-6-7 21:18

很显然稽留流产不合适，1号可能胎心管搏动，3号心管搏动消失，只能说话胚胎停止发育。
孕囊周边的绒毛呈水泡样改变，且血HCG异常升高，都支持绒毛部分水泡样变，也就是部分葡萄胎

正**1 · 发表于 2010-6-8 00:13

看起来不太像葡萄胎的图像，比较像稽留流产时间比较长。但任何疾病不能只看图说话，HCG的结果太高，不得不提高警惕，希望楼主继续追踪，大家共同学习，谢谢！

z****l · 发表于 2010-6-8 20:41

绒毛膜部分呈水泡样改变，并且血供丰富。胎心停搏，随访再加查血HCG。部分性萄葡胎的可能性是要大点。
以后遇到些类要更加小心一点。
期待结果

张*森 · 发表于 2010-6-10 00:12

部分性葡萄胎，并停止发育。

风**蝶 · 发表于 2010-6-10 16:53

支持部分性葡萄胎.

4****5 · 发表于 2010-6-10 21:21

稽留流产是指胚胎死亡两个月以上未自然排出者，患者妊娠反应逐渐消失，子宫逐渐缩小。此病例胎心消失仅两天，不应考虑稽留流产，个人意见不完全性葡萄胎可能性大。我觉得应该再查一下HCG

超****6 · 发表于 2014-1-5 16:27

病检结果在哪里？

[产科] 请大家看看：是部分性葡萄胎??（将送病检）

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子