胆囊结石并胆囊炎

c****g

患者男性，46岁，1天前出现上腹部疼痛，卫生站处理后缓解，1小时前吃海鲜后出现两侧中下腹痛痛并牵引上腹痛痛，难以忍耐，弯腰走路，痛苦面容，整腹轻压痛明显，（患者太痛，未敢触诊）腹肌软，无紧张，肠鸣音活跃。B超示胆囊结石（1.0*0.9cm大）并胆囊炎，血淀粉酶高600U，腹平片未见明显异常。该怎样全面诊断？该用什么药处理？要做手术吗？手术指征？

z****1

晚辈的一点建议：
诊断：急性结石性胆囊炎
依据：起病急，B超示胆囊结石（1.0*0.9cm大）并胆囊炎，血淀粉酶高600U，及其临床症状
治疗：尽量争取择期手术，首选腹腔镜胆囊切除术，也可用传统的开腹手术、胆囊造瘘术。术前可先禁食、营养支持、补充维生素、纠正水电解质及酸碱代谢失衡，并可选用一些抗感染、解痉止痛、消炎利胆的药物。若病情加重，应及时决定手术。

s****t

手术了么？没有的话可以试试中药，处方如下：柴胡15、枳实10、川朴10、当归10、赤芍10、青皮12、生山楂15、海浮石15、制鳖甲12、金钱草30、海金沙15、郁金15、炒内金15、茵陈30。
服上方7剂后番泻叶30导泻，效果显著

邢****8

谢谢分享

邢****8

谢谢分享

y****9

微创保胆取石术即新式内镜微创保胆取石术采用纤维胆道内镜进行手术取石，开口更小(3-5mm)更少，创伤小，恢复更快，微创“保胆取石”术是借助先进纤维胆道镜，在腹部进行，利用胆道镜把胆汁吸净，纤维胆道镜探察取石，取石赶紧后胆囊底部做的人体可吸收线的缝合。该手术方法不切断腹壁肌肉，胆囊切口一期缝合，不放置任何造瘘管，皮肤小切口粘膏拉合；术后第二天即可下床，3天左右即可出院。