外伤后头晕

g****u

患者，男，13岁，头部木棍打伤后10天，头晕，恶心，食欲差，卧床头晕减轻，CT正常。请求援助。

小****8

脑震荡可能

e****8

头晕，恶心，食欲差.伤后有无昏迷，逆行性遗忘？注意一下电解质情况，营养支持对症治疗。

g****u

回复 3# eye888
电解质正常，无健忘。我看一外伤有低颅压综合症，会是吗

e****8

回复 4# guojunwu
也有可能，因为症状跟**有一定关系，但低颅压综合征一般合并有跟**有关的头痛，可卧床，补充生理盐水1500ml/日试试看看，同时加强营养摄入。不过头部外伤后有些患者也会持续较长时间眩晕的。

s****y

不一定存在低颅压，该类患者下床活动时要循序渐进，不可突然下床活动，可与以天麻素静滴，临床效果不错，供参考。

李*

脑震荡

j****3

脑震荡~~~~调整好情绪

g****u

我受过外伤，也头晕，我认同不一定存在低颅压 。谢各位同道！

不**飞

脑外伤病人，特别是被打伤的病人，存在一定的心理精神因素的
系统检查如果都没有问题的话，要考虑

不**飞

补充：建议对症治疗，头晕，就治疗他的头晕，眩晕宁片2# TID

j****q

试试天麻注射液

p****1

脑震荡可能性大 可用氯丙嗪对症处 理   如效果差可腰穿排除下腔出血

j****s

为一般的脑震荡，如昏迷时间超过二十分钟，建议入院输液治疗一到两周，伤后三到五日以平卧休养为主，而后可下地行走，以不致劳累为宜，一般不会留下后遗症。祝你早日康复！

徐*

脑震荡可能性大。建议：注意休息1—2W；应用营养脑神经药物；对症治疗。

l***j

头晕，恶心，食欲差.伤后有无昏迷，逆行性遗忘？
脑震荡。
建议：注意休息1—2W；应用营养脑神经药物；对症治疗。

r****1

脑震荡 休息恢复几天就好了

陈*

1、头外伤后神经反应—脑震荡。2、急性硬膜外血肿，量微小的话CT可能显示不出，注意复查下，注意受打击部位是否有微小的水肿。3、精神症状，可尝试下心理干预，13岁被别人打的，应该排除下。

k****6

看楼上诸位对脑震荡的认识还不是很深入的。
         我觉的此病人应该是颅脑外伤后神经官能症，或者叫头外伤后神经反应。症状在1---2周后大部分会缓解。给予对症处理就行了，注意多休息，可以应用脑细胞营养药。用一小部分病人症状持续时间比较长，可达一个月到数月。



       附上脑震荡的诊断要点：
]症状表现
　　1.意识障碍：程度较轻而时间短暂，可以短至数秒钟或数分钟，但不超过半小时。
　　2.近事遗忘：清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆。
　　3.其他症状：常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。 　　   
      4.神经系统检查无阳性体征。
诊断
　　1.头伤后立即发生短暂性昏迷，时间在30分钟内，清醒后常有近事遗忘、头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状，血压，呼吸和脉搏基本正常。 　　2.神经系统检查无阳性体征，腰椎穿检查脑脊液压力和成分正常。
检查化验
　　脑震荡应该做如下检查：
　　腰椎穿刺颅内脑震荡压正常，部分病人可出现颅内压降低。脑脊液无色透明，不含血，白细胞数正常。生化检查亦多在正常范围，有的可查出乙酰胆碱含量大增，胆碱酯酶活性降低，钾离子浓度升高。
　　1.颅骨X线检查 无骨折发现。
　　2.颅脑CT扫描 颅骨及颅内无明显异常改变。
　　3.脑电图检查 伤后数月脑电图多属正常。
　　4.脑血流检查 伤后早期可有脑血流量减少。

q****6

腰穿测压，排除低颅压问题，可行MRI检查了解有无小的脑挫裂伤，然后再给予综合治疗。

i****g

正常