突然寒颤高热

张*枝

患者女性，74岁，22日早上6点以高热待查入院。患者刚从四川来到河南，既往有头痛病史，曾口服头痛粉；消化道出血病史十余年。
患者本次发病先从双下肢疼痛开始，继而全身寒战，体温迅速上升至39摄氏度以上，然后全身大汗。入院查体：T39.6摄氏度 BP120/80mmhg，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音，心脏听诊无异常。辅助检查：wbc正常。给予抗生素治疗，患者体温下降，病情好转。22日下午5时患者有出现上述症状，给予对症治疗，好转。23日中午11时，患者有发作一次，随检查胸片示肺炎，wbc2.0*109，继续给予头孢曲松及氧氟沙星治疗。患者未再寒战。26日下午6时左右，患者又突然寒战，给予复发氨基比林针4ml，im。27日下午5时，患者有觉要发作，立即给予氨基比林注射，目前尚无发作。请大家给一点参考意见。

D****2

wbc2.0x109?不要用复方氨基比林。

少**人

治疗后下肢疼痛有好转吗？局部症状如何？比如有没有肿胀和触痛？皮色与皮温如何？这些可能有用的症状体征应该搞清楚，还有当地有没有地方病史和传染病史，也必须搞清楚的，要不不好诊断。没有正确的诊断是不可能做出正确有治疗方案的。

w****1

送血培养看有无败血症的可能

c****飞

双下肢有没有红肿热等症状？考虑缺血性动脉炎.

y****1

既我所知，可以去查一查传染病比如。钩体病

张*枝

病人给予抗疟药治疗，目前两天了，没有发热。