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我一直追求卓越,喜欢立竿见影的治疗效果!当然这也是患者所青睐的!
局部封闭治痛[诸如:肩周炎,风湿痛,腰腿痛等等]在我治疗几十例患者的经验当中看,有效率是60%-70%.凡有效者见效都较快.轻者一次即愈,一般都需1-2个疗程.[一周注射一次,连续2-3次为一个疗程]由于我的患者都在农村,农活多.基本上在治疗期间都没能休息好,因此复发率约占一半.
我一般都用"曲安萘德,**等加利多卡因,维B12注"作局封,自我感觉"曲安萘德"的效果要强一些.偶偶的也会试用"伊痛舒,当归等"中成药作局封,这当然是对会一些新发的,轻症患者.对于症状反复的较重患者除了足疗程外,还需配服中药.如"肩周炎"我的常用方是:
熟地30 鹿角霜30[另蒸,分两次] 桂枝9 炮姜9 麻黄6
姜黄10 没药10 羌活10 炙甘草6 生地黄20
白芥子10
以上各药都是以克为单位.
现在治病都讲究"中西结合,互补长短".本非常赞同"中西合璧",个人认为这样治病效果好,见效快,疗程短,切不容复发!
局封的注意事项:
一,对于软组织少,神经丰富的地方,最好缓慢进针,边进针边回抽,这个大家都有经验的啦!就回想打麻药的操作就行了.相反的软组织多,神经分布少的地方就如同"肌内注射"一样进针法.这点应根据个人经验,不同部位酌情选择.
二,避开血管,神经注射.有时难免会碰到神经,病人会有麻木和肌肉抽搐的感觉.此时,应退针稍斜一点或换个角度进针.神经单纯机械损伤恢复较快,一旦药物浸入损伤将是不可逆的.
三,找准痛点,药水直达病灶部位.效果的好与坏跟是否注射到位成正相关.当然您懂"针灸"的话
也可以选择想关穴位注射,效果也较好.
四,注射时,一定让患者吃过早餐才来,不要空腹注射,因为容易"晕针"和"低血糖".边注射边观察患者的反应,如有"晕针或其他不适",应立即拔针,并作相关处理.注射后让患者安静的坐半小时方可离开.安全第一嘛!
五,局封注射不是100%有效,无效者请另寻他治.另外,此类药物不宜长期应用,最好限于连续注射3-4次.用多了会引起局部肌肉萎缩,库欣综合征等.这个不用我多讲.我曾见过一例患者由于药物注射在皮下引起了局部溃烂,一个多月才好.我想应该是注射太浅所致.遇到此类情况,一定要做好患者的思想准备.避免"医*闹"!
本才疏学浅,说得不好,请大家批评改正!!!
知识扩展:
局封还可以用于治疗皮肤病,带状疱疹等!
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发表于 2010-5-27 17:39
心行天下
如获至宝
zhangshufeng
my2008
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