【病例讨论】病例演练

c****r

来迟了，LZ精彩

d****a

第1步：建立静脉通道。呼吸管理，抗休克
第2步：查体，完善有关的检查
第3步：根据查体，和初步检查的结果，得出初步诊断，给予适当治疗
初步诊断：心梗。心源性休克
诊断依据：1 老年男性，78岁因“突然倒地，呼吸急促，神志不清10分钟入院
          2 血压测不到（后侧得50/20),R30次/分，脉搏微弱测不清，（HR:120次/分）呼叫无应答，压眶无反应，口唇稍发绀，瞳孔等大瞪圆2MM，光敏弱，双肺未闻及干湿性啰音，心音正常。
          3 ecg：窦性心动过速，st-t广泛缺血改变。
鉴别诊断：脑出血 患者脑梗塞10+天，是梗塞后出血的高发时间段。但血压不支持，查头颅CT排外

z****6

无语了

c****3

太好了！我考虑到有外伤，但没考虑心包填塞，还没想明白心肌损伤为什么心电图没变化呢！顿悟！

j****8

学习啦 ！思路不够开阔！

x****n

学习了！继续等待更精彩的讨论！