手足口

无***猪

1岁小孩：手足掌、口腔、膝盖、臀部见斑丘疹，疱疹诊断手足口病了

咽充血++  心肺腹（-）NS（-）

WBC11.2   N52%   随机血糖6.9（喝过点奶和粥）  体温38.0

是否诊断手足口病和上感?一般情况可以，怎么和重症手足口区别开（WBC、血糖、体温）？一般要求的血糖是空腹的吗？随机血糖有没有意义？诊疗要注意什么？

y****g

临床诊断手足口病成立。目前属普通病例，血糖不要求空腹。随机血糖就可以。诊疗过程中要注意观察识别病情有否加重而演变为重症病人。

镧**痕

单从血糖看病情不合适，因为引起血糖波动的因素有较多：如发热，呕吐，应激等，需要结合病人的精神状况，神经系统检查（病理征），一般情况等。重症主要病毒是否侵犯脑部：引起中枢性持续高热，频繁呕吐（颅内压高、脑水肿），肢体无力及肢体抖动，精神差，末梢循环差。
重症患者常以发热，呕吐（排除药物性和**性的），易惊，肢体乏力及抖动，精神差就诊。查血常规，WBC高，血糖高，病理征或有阳性。还有侵犯脑干出现肺水肿的，进展快，具本人现在所知，最快4小时死亡。

g****t

我见过重症的，当晚还活蹦乱跳的，第二天一大早就休克了，马上呼吸就没了。

y****5

按规定做事，千万别逞能！