患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天

s****5 · 发表于 2010-5-20 21:57

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

全部症状：患儿与11天无明显原因出现腹部疼痛，以脐周及左腹痛为主，6天后转为右下腹，现仍疼痛，以脐周及右腹痛为主。阵发性痛，上午疼痛剧烈，下午缓解，晚上及睡觉时不发作。精神好，饮食好，大便一日一次，稍干，尿正常，体重无变化。无呕吐，无发热。
发病时间及原因：阵发性痛，上午疼痛剧烈，下午缓解，晚上及睡觉时不发作。疼痛持续1-3分钟。
治疗情况：抗过敏，抗感染，蛆虫治疗，无好转。

天**妈 · 发表于 2010-5-20 22:04

每天都是上午阵发性疼痛吗？发烧吗，血象高吗

x****5 · 发表于 2010-5-20 22:07

考虑阑尾炎。查血常规，腹部B超可确诊

静*格 · 发表于 2010-5-20 22:12

不考虑克罗恩病吗?

s****5 · 发表于 2010-5-20 22:35

不发烧，血象不高，上午疼的多，下午少。有人说他是植物性癫痫．

s****5 · 发表于 2010-5-20 22:40

血常规正常，腹部B超做了7次了，都正常，有省立医院的，有市级，县级的

s****5 · 发表于 2010-5-20 22:50

补充：大便常规结果正常，无溃疡病史

s****2 · 发表于 2010-5-21 09:43

是肠痉挛

l****8 · 发表于 2010-5-21 10:07

建议去精神科看看！

x***3 · 发表于 2010-5-21 23:26

请仔细查胸9、10、11椎，很可能胸10椎有问题，如果可以确诊，就能手法复位法治疗，疗效可以立竿见影。
从症状描述来看：长久失治，可以发展成阑尾炎。
从周期发病特点来看：可以请当地医生考虑用柴胡类方加芍药甘草汤

m****0 · 发表于 2010-5-21 23:58

学习了，感兴趣所以看一下，！！！

流**子 · 发表于 2010-5-22 09:43

期待着结果啊

s***u · 发表于 2010-5-22 10:22

再发性腹痛，排除器质性疾病即可

z****3 · 发表于 2010-5-22 13:31

学习一下，

l****3 · 发表于 2010-5-22 14:10

期待

s****2 · 发表于 2010-5-22 16:58

本帖最后由 sxq1022 于 2010-5-22 17:01 编辑

腹痛呈阵发性发作，持续时间短，不伴有其它症状，多次B超无阳性结果，首先不考虑阑尾炎。
诊断应考虑：1.肠痉挛：2.腹型癫痫；3.精神性腹痛：多在上午发病（上午应该是上课较多的时间段），下午缓解，晚上及睡觉不发作，询问在学校有没有惊吓史。4.先天性肠道畸形（如肠重复畸形、梅克尔憩室），可行同位素扫描以除外。5.腹型过敏性紫癜：询问早餐情况，饮食品种及量注意过敏史。（有的孩子空腹喝牛奶会有腹痛现象。）

x****g · 发表于 2010-5-22 18:01

考虑是肠系膜淋巴结炎。

小*土 · 发表于 2010-5-22 18:25

回复 1# sdutcm2005

小*土 · 发表于 2010-5-22 18:27

回复 1# sdutcm2005[/i
晚上睡觉时孩子磨牙吗？

李*荣 · 发表于 2010-5-22 19:21

回复 1# sdutcm2005

李*荣 · 发表于 2010-5-22 19:26

回复 20# 李彦荣
是否考虑肠道易激综合症？

杨**师 · 发表于 2010-5-22 19:27

回复 1# sdutcm2005
痛的时候做脑电图，排除腹型癫痫

杨**师 · 发表于 2010-5-22 19:30

回复 21# 李彦荣
肠易激综合征有诊断标准的

w****3 · 发表于 2010-5-22 21:48

少见，学习中，期待结果

l****u · 发表于 2010-5-22 22:10

16楼很有道理
学习了

左****3 · 发表于 2010-5-22 23:41

考虑肠易激综合症，期待治疗结果

三**光 · 发表于 2010-5-23 00:09

考虑阑尾炎，建议B超或CT检查。

武***天 · 发表于 2010-5-23 00:40

回复 10# xlxn3

请问考虑的是胸椎小关节错位吗？请解释得详细些，谢谢!

y****0 · 发表于 2010-5-23 12:40

做腹部彩超，排除肠系膜淋巴结炎，详细问病史，排除奶类食物引起。幽门螺旋杆菌感染也可引起儿童腹痛，精神因素情绪紧张或抑郁，学习负担过重。吃过多的零食，有些零食中含有添加剂、防腐剂和较多的果糖，这些都可引起腹痛；

w****s · 发表于 2010-5-23 14:28

定时发病的多与奇经八脉病症有关，可带去当地针灸高手处诊治，当收奇效。

[病案讨论] 患儿9岁，男脐周部阵发性腹痛11天

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

本帖被以下淘专辑推荐:

相关帖子