5.18 刚接到的病人看图

医****熊 · 发表于 2010-5-18 17:25

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本帖最后由医学博客北极熊于 2010-5-18 17:36 编辑

6个月了见凉水后微痒加重用肤轻松治疗无效来我处就诊是不是手癣有人说是脚气

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这重病人特多上次我发的那几张和这个差不多爱友说是慢性湿疹大家讨论一下治法慢性湿疹和手癣治法相同吗本人感觉就这种病人我给抗真菌的药物要好些如曲安奈德益康唑乳膏

敏* · 发表于 2010-5-18 17:31

手癣

a****2 · 发表于 2010-5-18 17:53

此人要除外掌跖脓疱病。

r* · 发表于 2010-5-18 18:18

这样的皮损基本上是手癣，但是查个真菌支持下

德**者 · 发表于 2010-5-18 18:30

单侧发病考虑手癣，但是需要排除掌跖脓疱病。

z****g · 发表于 2010-5-18 19:23

从楼主的提问，可知对皮肤科的毛病一点不通要好好学习哦呵呵

s****6 · 发表于 2010-5-18 19:33

从皮疹看像是手癣，要查真菌

m****7 · 发表于 2010-5-18 19:57

查真菌啊

b****3 · 发表于 2010-5-18 19:57

还是要排除掌跖脓疱病

北**雪 · 发表于 2010-5-18 19:58

从皮疹看像是手癣，要查真菌

L****E · 发表于 2010-5-18 21:20

单侧发病考虑手癣，但是需要排除掌跖脓疱病。
德江医者发表于 2010-5-18 18:30

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罗****日 · 发表于 2010-5-18 21:27

手癣

王*富 · 发表于 2010-5-18 21:32

像是个手癣查一下真菌吧

业**境 · 发表于 2010-5-18 21:49

手癣!请问楼主是什么型号的相机!

快***虫 · 发表于 2010-5-19 07:10

对于这样的患者，用眼睛是不能准确诊断的，至少要患者1周以上不使用药物做个简单的真菌显微镜镜检！但是这也很考检验人员的技术，有些基层医院检验室人员根本就不会看片子，对菌丝更是不能辨别，所以建议基层医生进修的时候一定要学会做真菌检查，我是深有体会啊！

快***虫 · 发表于 2010-5-19 07:12

回复 1# 医学博客北极熊

楼主的这句话“本人感觉就这种病人我给抗真菌的药物要好些如曲安奈德益康唑乳膏”感觉楼主对皮肤病和专科药物的了解不够，你难道没有看见你说的这个药物是复方制剂吗？里面的曲安奈德可是比较强的激素药物！

青**人 · 发表于 2010-5-19 08:52

看似手癣，需查真菌吧！

卧**峰 · 发表于 2010-5-19 10:10

患者如有足癣，手癣基本差不多建议查真菌，我认为是手癣

h***y · 发表于 2010-5-19 10:20

回复医学博客北极熊

楼主的这句话“本人感觉就这种病人我给抗真菌的药物要好些如曲安奈德益康唑乳膏” ...
快乐萤火虫发表于 2010-5-19 07:12

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激素如何了不让用在真菌上么？
你想表达什么意思呢！

刘*子 · 发表于 2010-5-19 10:36

看图患者是双手发病，只是为什么一只手轻一只手重啊。只有依靠实验室检查看到底是手癣还是湿疹了。

z****6 · 发表于 2010-5-19 10:58

先查个真菌看看吧，我觉得应该结果出来了再用药

医****熊 · 发表于 2010-5-19 15:30

要是手癣用点什么药效果好些怎么用

快***虫 · 发表于 2010-5-19 15:58

回复 19# hclqy

难道真菌性皮炎病提倡使用激素吗？我可不敢“不让用”，没有这个权力呵呵！只要有书可依、有法可偱、有效可观，你大可想怎么用就怎么用呵呵！
我想表达的意思是：用既含抗真菌又含激素的复方制剂治疗皮肤病，不敢说就是皮炎，也不敢说就是癣，楼主所说的“给予抗真菌的药物”其实是个复方制剂，不是单纯抗真菌的药物，如此而已！

医****熊 · 发表于 2010-5-19 19:04

多谢斑竹指点我只是想讨论一下治法

s****1 · 发表于 2010-5-19 23:47

查真菌，没有条件先按湿疹治疗

L****3 · 发表于 2010-5-20 00:37

根据皮疹特点和个人经验，目前检查FV会是阴性。1，请口服1-2联抗组胺药物 2使用激素类药膏和维A酸乳膏一起外用，一周后拍图片上来看看！

w****0 · 发表于 2010-5-20 09:16

复方制剂是今后皮肤科外用药的发展趋势，详情请参阅今年国内外皮肤新进展的相关文献

刘*震 · 发表于 2010-5-20 10:31

鹅掌风。

x****l · 发表于 2010-5-20 11:20

用药后未必能一次查到真菌.反复几次.

快***虫 · 发表于 2010-5-20 11:23

回复 27# wskik120

呵呵！或许吧！只是来自基层，条件有限，想看这些先进的资料也没有条件，遗憾！所以我个人还是不追求最先进的东西，参照赵辩老师的书和靳培新老师的书从事临床吧！呵呵！

[皮肤病] 5.18 刚接到的病人看图

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