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女,25岁,已婚未育。患者于2008年9月因**不规则出血诊断“宫颈息肉”在外院行摘除术,术后一个月又再次出现**出血,同年11月再次摘除息肉及清宫术,两次均未送病理。09年1月又再次**流血在外院行第三次宫颈肿物摘除术,病理为:“宫内膜息肉伴出血”。1周后出血仍不止,行第四次摘除,病理为:“考虑葡萄状肉瘤”,此病理经我院会诊提示“宫颈腺肉瘤”,于09年7月在我院行宫腔镜下肿物摘除术,术中见肿物近宫颈内口下方生长,蒂部宽约1cm,宫内膜光滑。摘除物病理符合“宫颈腺肉瘤”。术后定期随诊,2个月后肿物再次复发,患者即到中山肿瘤医院就诊,宫颈肿物约7cm*6cm大,病理经中山肿瘤医院会诊为:“未分化肉瘤”,于09年11月11日至2010年1月22日给予IA(异环磷酰胺+表柔吡星)化疗三疗程,化疗一疗程后宫颈肿物消失。2010-3-5末次月经,现停经60多天,再次**流血三天就诊我院。患者一般情况好,大小便正常。 妇检:外阴发育正常,**女性分布,已婚未产式,**通畅,**各壁未见肿物,宫颈口处见一约3cm*2cm的肿物,质地软,触血明显,各穹窿质地软,无变浅。子宫前位,增大如孕2个月,双侧附件未见异常。三合诊:直肠粘膜光滑,指套无血染,宫旁间隙无变窄,质地软,未触及结节,宫骶韧带无增粗无缩短。 辅助检查:2010-5-8 B超:宫内妊娠,大小相当于9+周,宫颈管内异常回声,考虑宫颈肿物。
患者有生育要求
请讨论:下一步处理 |