银杏叶成分及在临床上的应用

王*磊

银杏叶含有140多种化合物，能够更广泛地应用于治疗各种疾病。现综述如下。

　　1　银杏叶化学成分

　　银杏叶是银杏科银杏属的唯一生存种。它的叶形似扇，又像飞蛾，鸭脚形[1]。从银杏叶中分离出的化合物有140多种。含有黄酮类化合物；萜内酯化合物；聚戊烯醇类酯；多糖类化合物；有机酸类；挥发性精油所含的化学成分以及蛋白质、维生素、胡萝卜素、原花青素等[2]。

　　2　银杏叶的治疗作用

　　银杏叶药用史载于《御制本草品汇精要》、《本草纲目》[1]。其提取物能抗病毒、病菌和核辐射，促进血液循环，改善心血管功能，清除体内超氧离子，降低血清胆固醇，升高磷脂，降压等作用[1-2]。现对其临床应用作一浅述。

　　2.1　治疗心脑血管疾病

　　2.1.1 脑血管疾病：作用机制：降低血液粘稠度及循环阻力，改善脑灌注水平，促进侧枝循环建立，改善周围缺血半影区血供，缩小梗死体积；抑制多行核白细胞与脑毛细血管内皮细胞的粘附，减轻脑缺血再灌注损伤；抑制纤维蛋白原转化为纤维蛋白，抑制血栓形成[3-5]。将60例脑梗死患者随机分成两组，对照组（30例）以常规方法治疗，治疗组（30例）在对照组基础上加用银杏叶注射剂治疗，疗程14 d。观察临床症状，肢体肌力恢复情况,结果显著优于对照组（P<0.05）。银杏叶治疗组临床疗效高。

　　2.1.2 冠心病、心绞痛：银杏叶具有改善心肌的血液循环，降低心肌耗氧量，清除氧自由基，拮抗血小板活化因子，是治疗冠心病心绞痛的良药[6]。临床观察284例患者服用银杏叶片，对冠心病、心绞痛的疗效高达90.2。对缺血性心电图改变的总有效率达77.5%。银杏叶中的主要成分黄酮能抑制脂质过氧化反应并对低密度脂蛋白进行氧化修饰，清除超氧离子和自由基达到治疗冠心病的目的[7]。

　　2.1.3 高血压：银杏内酯特异性拮抗血小板活化因子，清除自由基，通过增加血管透性和弹性而降压，有较好的降压功效。28例高血压2期患者服用银杏叶片80 mg，3次/d；1个月后，T-SOD平均活性明显高于对照组（P<0.001），MDA平均含量明显低于对照组（P<0.01），血压均恢复正常[8]。

　　2.2　治疗呼吸系统疾病：银杏叶可敛肺、平喘、活血化瘀、止痛，可抑制支气管平滑肌的收缩，促进祛痰，对哮喘治疗有一定的作用[9]。金华等口服浓缩银杏叶口服液治疗支气管哮喘。方法：治疗组39例，口服浓缩银杏叶口服液，10 ml/d，3次/d,，对照组服用外观相同的安慰剂，两组连续服用8周，治疗期间根据需要配合吸入舒喘灵气雾剂。结果：治疗组临床症状，肺功能指标较治疗前和对照组治疗后均有明显改善（P<0.05）。临床用于支气管哮喘和慢性支气管炎[10]。

　　2.3　治疗糖尿病：银杏叶可扩张血管，抗血小板聚集、改善心脑、肾的血流量作用；改善神经细胞的缺血、缺氧，促进糖尿病周围神经病变的尽快恢复[12]。

　　2.4　其他疾病的治疗：银杏叶提取物还可以治疗椎-基底动脉供血不足引起的眩晕症状，下肢动脉炎，视力障碍，偏头痛，水肿，耳鸣、突发性耳聋，过敏反应等疾病[11]。

　　3　小结

　　银杏叶制剂有调节血液循环，增加脑血流，改善脑缺氧和新陈代谢拮抗血小板活化因子和清除氧自由基的作用。随着对银杏叶制剂研究的逐步深入和临床经验的不断积累，它将能够更广泛地应用于治疗各种疾病，是一种很有前途和价值的药物，值得临床推广。

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