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我是一个消化科护士,一直以来,我们科都用一种丁二磺酸腺苷蛋氨酸的保肝药物从未发现过不良反应,而且保肝退黄效果都挺不错,是种进口药,所以比较贵,就在前几天浪费了病人几百块钱的药,我觉得有必要跟大家提一下,大家能有个警惕。
我们常用0.9%的生理盐水配1000mg的丁二磺酸腺苷蛋氨酸,这个药对血管本身是没**的,如果用的得当话还可以静脉注射用,可是前几天突然有个病人在输这个药的时候出现了手臂的剧烈疼痛,导致他想自己把针拔掉,因为针是我扎的,回血也很好,也没肿,之前患者也输过这个药1周没出现过这情况,针的回血很好,可是疼痛没理由解释,我就给病人道了歉把针拔了从新换了个位置扎,结果还是剧烈的疼痛。所以我排除了针的问题,病人一口咬定我们配错药,但是避免发生医疗事故,我跟医生商量把药扔了,那天就没输。到了第二天输那个药很奇怪的没有产生疼痛,过了4,5天又出现了疼痛,所以我也排除了配错药的可能,一般我们配完药都要找2人一起核对再扔掉安瓿的。后来医生让我用了等量的盐水在稀释药物,使之浓度减低,我试过了,但是疼痛始终没消失,那天患者为这一组液从新扎了3针,不管用什么方法都还是疼。我找了说明书研究了,药物说明书上并未提到会有**血管的副作用,后来我想敲支溶媒,让同事帮我做个皮试,我想,如果它的成分是灭菌用水的话疼痛就正常了,药物灭菌用水干啥啥疼,同事不愿意这样干,但是我在垃圾桶翻出了2支没用过的溶媒,也就是说,别人在配药的时候直接拿盐水稀释了配药,溶媒扔了。我脑子闪现一个可能,到了下午医生从新又开了一组,让我给病人输,我按说明书上的拿溶媒稀释药物,再兑到盐水里面,结果到输完也没出现不舒服。所以这件事得到证实了,虽然一支溶媒起不到治疗作用,但是它也有它的作用,我连续观察了几天患者都没说手臂疼痛的现象出现。
有很多进口的粉剂药物都会自带溶媒,比如这个丁二磺酸腺苷蛋氨酸,还有种注射用的奥美拉唑,通常有护士以为起不到什么作用,就直接用盐水溶药而把它扔了,其实是不对的,看来我们做什么都得按规程来。 |
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