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经典案例:我在门诊经常碰到一些8-10岁的孩子爸爸妈妈来儿保询问孩子是不是多动症的问题,一些介于多动症和多动之间孩子的治疗问题很大,也很有争议,以下案例如下:
8岁女孩,注意力不集中:表现在1、上课时注意力不集中,发呆,经常沉浸在自己的世界中;2、做事情慢悠悠,不着急,不会就某件事很有紧迫感。极容易被周围事情吸引,耐心说教,动之于情,晓之于礼,,没用,打之骂之也没用,最多有时保持数小时的紧迫感,然后照旧我行我素。但有一件事情例外,就是看电视很专注,看动画片时注意力高度集中,有时看书也能保持较好的集中注意力。
答非所问:与她谈话交流感觉很累,她说话基本没有长的句子,基本是一隔一个短语说的,很少有一个完整的长句,最要命的是经常答非所问,你问她一个事情,她回答的是她正在想的与你提问无关的事情,或者她问一个问题,你耐心讲解给她听了半天,还没讲完的时候她又问一个另外的她正在想的与刚才话题无关的问题,真叫人哭笑不得。
理解力相对较差:告诉她按照一些规则做事,不容易理解,因此不能按照说的做,比如说在考试或做联系对队题意的理解力较差。
经常性腹痛:常常诉腹痛,然后就是想大便,现在养成一腹痛就大便的习惯,但是大部分时间没有大便。有时用其他事情一打岔腹痛就忘记了。
手眼不协调:做事情不稳,就算用筷子也是抖抖忽忽;做事情哪怕收拾一个书包也要老半天,除了慢慢悠悠不着急的因素外,看起来觉得动作不流畅。空间感很差,在一张白纸上写字时,如果不打格子基本就是大小不均,高高低低,横七竖八。
兴奋问题:做作业时感觉大脑极度迟钝,有时看了个简单题目半天也反应不过来,总体感觉不在动脑,怕动脑子,学习时的大脑兴奋度很低,容易疲劳。尤其表现在做作业时间稍长或者作业量稍大,大脑很容易疲劳;反之在玩的时候过分兴奋,就像没有刹车似的,又蹦又跳,忘乎所以,就算你骂他,也就是静几分钟,数分钟后依旧兴奋,总之该兴奋的时候不兴奋,不该过分兴奋的时候太兴奋,难于控制。
健忘:记忆力不好,其他一般孩子读10遍就会背的东西她要读20遍甚至30遍才会背,有时几个简单的成语死活背不出来,背好的东西过一段时间不复习就容易忘记。
任性,脾气急躁容易发火。比如她让你干一个什么事情,你没听到,叫她再说一遍,她有时容易失去耐心,要发火。
这种孩子通过多动症评分不能简单诊断多动症,尽管很多指标达到或接近达到,但通过心理教导基本宣布无效,成绩一落千丈,倒数几名,但脑子不能说很愚笨,只能说是怕动脑筋,对这种情况的治疗讨论讨论,是不是要服用扶他林等药物? |
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