【讨论】脑室内占位，大家看看是什么东西

k****6 · 发表于 2010-5-6 06:02

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本帖最后由 kdwk2006 于 2010-5-6 06:05 编辑

患者男，5岁，主因与伙伴玩耍时突发头痛、呕吐2小时，于当地医院行输液治疗后无好转来我院儿科就诊，并以消化道疾病收入儿科治疗，无外伤史。在儿科输液两天症状无明显好转，遂行头部CT检查显示右侧侧脑室后角团块状高密度影，请我科会诊考虑为侧脑室占位转入我科，不排除脑室内出血。查体：患儿神清语利，神经系统无阳性体征。给予对症治疗症状仍无好转，因患者家长强烈要求转入北京三博脑科医院治疗，并给予手术治疗。大家看看是什么性质的占位？答案日后贴出。

专**事 · 发表于 2010-5-6 09:13

出血的可能性比占位大，突发呕吐，高密度影，还有颅高征，这都是符合脑出血征象。

凌**子 · 发表于 2010-5-6 12:23

头颅Ct提示为均匀的高密度影，考虑出血可能性大，建议行头颅MRI检查，

e****8 · 发表于 2010-5-6 15:51

如果要定性最好做头颅MRI平扫+增强,此病变怀疑有以下几种可能:1.肿瘤可能:生殖细胞瘤,
脑膜瘤,脉络丛**状瘤,生殖细胞瘤可能较大;2.静脉畸形(静脉瘤)可能.期待楼主结果.

k****6 · 发表于 2010-5-6 18:26

回复 4# eye888

我们也想做MRI+MRV来着，但是小孩儿太小，不配合，只好告吹！

c****g · 发表于 2010-5-8 11:24

室管膜瘤
出血的可能性小

k****6 · 发表于 2010-5-14 16:40

还请大家热烈讨论，结果日后贴出！

s****3 · 发表于 2010-5-14 18:26

还是不认为是脑室出血，考虑脉络丛的东东或是畸形血管之类的吧。。

k****n · 发表于 2010-5-14 22:55

急性卒中发病过程，不除外肿瘤或脉络丛血管发生的卒中

b****9 · 发表于 2010-5-16 21:34

出血可能性较小，考虑血管畸形，肿瘤待排

浪****人 · 发表于 2010-5-16 22:59

脉络丛**状瘤

l****9 · 发表于 2010-5-17 17:08

回复 1# kdwk2006

出血的可能性较小，建议行MR平扫和增强治疗；另外，目前症状与此病灶不一定有关。

7**h · 发表于 2010-5-20 21:18

边界清楚，高密度，还用问吗，这是脉络丛**瘤

y**z · 发表于 2010-5-24 13:31

边界清楚，考虑出血可能性小，还是支持脉络丛肿瘤。

k****6 · 发表于 2010-5-24 22:13

999新观念，接受是关键！
多年的写作发表论文的经验和服务，与数所著名医科大学，数十位医学博士和数十种医 ...
rgdfhj 发表于 2010-5-24 21:56

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灌水都灌到我这儿了？

b****o · 发表于 2010-5-25 16:59

考虑为脉络丛**瘤合并出血，依据１小儿，急性起病，符合出血可能性大，２病变部位脉络丛**瘤可能性大，符合，３颅脑ＣＴ值８０，符合出血．
只是没有进一步的资料，只能胡乱猜测，请各位大哥指导．

k****e · 发表于 2010-5-26 17:34

5岁患儿，神经系统体格检查无阳性体征。头颅CT及MRI时右侧脑室三角区占位，边界清楚，质地均匀，周围脑组织无水肿，普通CT扫描示肿瘤呈高密度，结合脑室三角区占位的发病情况，仍考虑脑膜瘤的可能性大，不能完全排除室管膜瘤，但室管膜瘤多表现为脑室旁的囊性占位。

h****n · 发表于 2010-5-27 12:41

应该是肿瘤，具体还得详查，出血可能性小，如果是出血，应该是满脑室都有。

e****8 · 发表于 2010-5-27 13:01

回复 1# kdwk2006

楼主是什么个结果？

k****6 · 发表于 2010-5-28 13:08

回复 kdwk2006

楼主是什么个结果？
eye888 发表于 2010-5-27 13:01

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呵呵，我再吊吊大家的胃口！

y****0 · 发表于 2010-6-1 20:50

动静脉畸形出血可能性大，不排除肿瘤，建议MRI 检查

l****a · 发表于 2010-6-2 11:45

三角区脑膜瘤？或者室管膜瘤

s****y · 发表于 2010-6-2 18:21

多考虑脉络丛**状瘤合并瘤卒中可能。

不**飞 · 发表于 2010-6-5 14:00

具体是啥我不知道，但是坚决不认为是出血

s****8 · 发表于 2010-6-5 14:21

本帖最后由 syq88818 于 2010-6-5 14:23 编辑

呵呵，我再吊吊大家的胃口！
kdwk2006 发表于 2010-5-28 13:08

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。。。。。。。。。。！

w***y · 发表于 2010-6-6 01:05

脑膜瘤的可能性大也有室管膜瘤的可能

k****6 · 发表于 2010-7-14 21:02

哈哈，忘了发帖了，不好意思。根据北京三博脑科医院的手术结果是脑室脉络丛血管瘤
出血后形成的血肿，血肿外有一层包膜。

w****1 · 发表于 2010-7-15 18:51

呵呵，楼主说的是，呵呵，小孩术后情况怎么样？怎么入路的？用神经内镜进去看看没有、？

k****6 · 发表于 2010-7-16 17:16

据说小孩儿恢复比较好。
至于说什么入路、有无神经内镜的应用就不知道了，没细问。
有机会我在问问。

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