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一天上午,门诊来了一位女病人,50多岁,主诉“气不够用”,行走无力,拖不动腿,在复旦大学附属中山医院心内科门诊就诊、检查后,最后的诊断是“没有毛病,无须治疗”。尽管中山医院医生已给出明确诊断,患者仍然主诉“我的确是感觉到气不够用”,所以到我们医院来看看有没有什么办法。我考虑了一下,估计给予黛力新或赛乐特或怡诺思或左乐复等口服,应该也是有疗效的,但问题是患者可能将必须终生服药,停药即复发。我问患者:您愿意中药治疗还是西药治疗?如果您愿意西药治疗,可能会有一定疗效,但不会很理想。本人推荐中医治疗,这样疗效可能会明显些。
病人问是给予中成药还是煎药。我说中成药也可以,不过,估计疗效类似于西药,最好是汤药。
患者嫌麻烦,但最后还是同意试一试汤药。患者舌淡苔白,脉沉弱,平素有点怕冷。我觉得患者是升陷汤证,于是处方:
黄芪20 党参20 柴胡5 升麻5 山茱萸24 7付(升陷汤加减)
开方后很快就把这个病人忘了。2周后在门诊时,这个患者患者喜滋滋地来告诉我,说:医生,你开的中药效果很好,现在我只有一点点的“气不够用”的感觉了。上个星期我来了,当时你很忙,于是就请别的医生把你的方子抄了一下。以后我再来找你复诊。
不过,这个病人没有来复诊。估计应该是痊愈了吧。 |
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