微创PCNL术后出血治疗方法讨论

b****y · 发表于 2010-4-25 20:26

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现在微创PCNL的开展已经相当的普遍了，但这手术也最容易并发出血，对于出血量少的还无需特殊治疗，但对于出血量大的，治疗起来感觉比较棘手，各位爱友对此并发症的具体治疗方法如何？比如用什么药，浓度如何，剂量如何，如何用，越详细越好。谢谢！
我们目前的治疗方法一般是卧床休息，大量补液，偶也会用立止血静推，如果还持续出血的话，考虑排除双J管及肾造瘘管。听说过用肾上腺素止血的，但不知道如何使用，若有爱友用过此药的话，可以说说看，疗效如何？

d****j · 发表于 2010-4-25 20:40

工作中体会：
肾上腺素0.2ML加生理盐水30ML注入造瘘管。
可以多次，注意血压变化。

u****t · 发表于 2010-4-25 21:24

效果如何啊？
反复用？几次？剂量与对心血管系统产生影响关系怎样？
慎用！

b****y · 发表于 2010-4-25 22:33

个人觉得“肾上腺素0.2ML加生理盐水30ML”注入造瘘管内，而并非注放血管内，应该吸收入血的量极少，并没有想像中的可怕。
另外不知道能不能用“去甲肾上腺素”呢？如果能用的话，又应该如何配制呢？

l****z · 发表于 2010-4-27 09:44

介入治疗。

k****o · 发表于 2010-4-28 21:11

1、插入内芯压迫15分钟观察，推立止血
2、停手术，留置肾造瘘管或气囊尿管压迫止血，夹毕引流管
若仍反复出血
3、肾动脉介入造影，栓塞

m****s · 发表于 2010-4-29 23:13

术中出血可以用肾筋膜扩张条压迫，如果出血不止应立即终止手术，术后注意观察生命征、造瘘管，查全血看决定是否输血，有条件做肾动脉造影+栓塞。

w****t · 发表于 2010-6-2 00:30

夹闭肾造瘘管2小时，不行就选择性动脉栓塞了。再不行就切肾。千万不要冲！！！

w****t · 发表于 2010-6-21 11:45

夹闭肾造瘘管2小时
选择性肾动脉栓塞

a****8 · 发表于 2010-6-26 21:42

补充一下，预防是关键，手术方法及穿刺方法也很重要，采用MPCNL，损伤小出血机会少；彩超定位穿刺，避开血管，一般出血机会较少。

[泌尿] 微创PCNL术后出血治疗方法讨论

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