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楼主: 流泪的雨
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[其他] 动脉血气分析三步法

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31
发表于 2010-5-10 17:35 | 只看该作者

动脉血气分析三步法

非常感谢
32
发表于 2010-5-13 23:58 | 只看该作者

动脉血气分析三步法

楼主真汉子
33
发表于 2010-5-14 13:16 | 只看该作者

动脉血气分析三步法

很实用谢谢你
34
发表于 2010-5-15 09:54 | 只看该作者

动脉血气分析三步法

35
发表于 2010-5-15 15:04 | 只看该作者

动脉血气分析三步法

xiexiele!
36
发表于 2010-5-15 16:16 | 只看该作者

动脉血气分析三步法

简单明了,受教了!
37
发表于 2010-5-16 16:45 | 只看该作者

动脉血气分析三步法

75.治疗后复查血气示pH 7.52,PaCO2 38mmHg,PaO2 86mmHg,HCO3-34mmol/L。该患者的血气分析可诊断为        A.呼吸性碱中毒,代偿        B.呼吸性碱中毒,失代偿        C.代谢性碱中毒,代偿        D.代谢性碱中毒,失代偿        E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒       
D
38
发表于 2010-5-16 19:56 | 只看该作者

动脉血气分析三步法

学习了
39
发表于 2010-5-16 20:32 | 只看该作者

动脉血气分析三步法

40
发表于 2010-5-18 17:26 | 只看该作者

动脉血气分析三步法

很好啊
41
发表于 2010-5-23 10:58 | 只看该作者

动脉血气分析三步法

很好,谢谢了
42
发表于 2010-5-23 20:02 | 只看该作者

动脉血气分析三步法

靠,我记住了这样的算法,结果做题的时候,发现是错的,看来此法还是不行,还得再学啊
43
发表于 2010-5-23 20:48 | 只看该作者

动脉血气分析三步法



应该不能单靠BE-5判断是酸中毒,还要结合HCO3-的值,似乎比较复杂,那些习题给出的解释,都不大敢相信
44
发表于 2013-11-6 17:43 | 只看该作者

动脉血气分析三步法

好帖好帖,谢谢  啊
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此消息发自Android版诊疗助手
45
发表于 2013-11-19 10:10 | 只看该作者

动脉血气分析三步法

血气分析苗氏三步法
46
发表于 2013-11-22 22:08 | 只看该作者

动脉血气分析三步法

动脉血气分析三步法
简单地讲,三步法包括:第一步,病人是否存在酸中毒或碱中毒?第二步,酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性?第三步,如果是呼吸性酸/碱中毒,是单纯呼吸因素,还是存在代谢成分?
具体方法如下:
第一步,看PH值,正常值为7.4±0.05。PH≤7.35为酸中毒,PH≥7.45为碱中毒。
第二步,看PH值和PCO2改变的方向。同向改变(PCO2增加,PH值也升高,反之亦然)为代谢性,异向改变为呼吸性。
第三步,如果是呼吸性的,再看PH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40±5mmHg,单纯呼吸性酸/碱中毒,PCO2每改变10mmHg,则PH值反方向改变0.08±0.02。 例如,如果PCO2是30mmHg(降低10mmHg),那么PH值应该是7.48(增加0.08);如果PCO2为60mmHg(增加20mmHg),则PH值应为7.24(降低2×0.08)。
如果不符合这一比例,表明还存在第二种因素,即代谢因素。这时,第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值,如果实际PH值低于理论PH值,说明同时存在有代谢性酸中毒,反之,如果实际PH值高于理论PH值,则说明同时有代谢性碱中毒。需注意,根据公式推算出来的PH值,可以有±0.02的波动。

实例
例1:病人的PH值为7.58,PCO2为20mmHg,PO2为110mmHg。
分析:
第一步,PH值大于7.45,提示为碱中毒。
第二步,PCO2和PH值异向改变,表明为呼吸性。
第三步,PCO2降低20mmHg,PH值应升高2×0.08(±0.02)即为7.56±0.02,与实际PH值相符,因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。
结论:此病人为单纯性呼吸性碱中毒。
例2:病人的PH值为7.16,PCO2为70mmHg,PO2为80mmHg。
分析:
第一步,PH值小于7.35,提示为酸中毒。
第二步,PCO2和PH值异向改变,表明为呼吸性。
第三步,PCO2增加30mmHg,PH值应降低3×0.08(±0.02)即为7.16±0.02,而该病人的实际PH值恰好为7.16。
结论:此病人为单纯性呼吸性酸中毒。
例3:病人的PH值为7.50,PCO2为50mmHg,PO2为100mmHg。
分析:
第一步,PH值大于7.45,提示为碱中毒。
第二步,PCO2和PH值同向改变,表明为代谢性。
第三步,不用,应该病人不是呼吸性酸碱平衡失调。
结论:此病人为代谢性碱中毒。
47
发表于 2015-2-2 22:24 | 只看该作者
回复 46# xpxzyy

太棒了!超级感谢!受益匪浅。
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此消息发自Android版诊疗助手
48
发表于 2015-2-3 15:34 | 只看该作者
很好,值得学习。
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