典型病史及检查：乳癌术后7年，全身不适，头晕无力，行走受限

江**花

【一般资料】：女，65岁，汉族，婚育，农民
【主诉】浑身不适，头晕无力，行走受限

【病史】：患者诉7年前因乳癌在当地市医院手术后，感到心情压力一直较大，精神睡眠较差，头晕食欲差，身上经常无力，在某医院做心电图示：心肌供血不足，按心血管病治疗，经输液和口服药物效果不佳，该医院医师于去年8月份介绍其去某精神病医院按癔症治疗，服用该类药物数月后出现双上肢抽搐现象后放弃治疗。但浑身不适现象逐步加重，弯腰弓背，行走无力，以右半身为重，行走受限。于今年1月14日去某市中医院检查，头部位CT扫描示：左放射冠区及左半卵圆中心脑梗塞（如需要可附图）、电解质检测（可附图）、甲功三项，进行输液（名量不详）等治疗，但效果不佳。为防癌转移并对疾病进行确诊，于2010年3月18日在省肿瘤医院作核医学影像、肌电图等全面检查后，收住院并对患者进行了一个星期的心理疗法和药物治疗：

下面是3月22日省医院所用药物：

奥扎格雷钠氯化钠注射液
80mg静滴续

10%葡萄糖注射液（500ml塑）500ml
静滴：

注射用盐酸川芎嗪80mg

乙酰谷酰胺注射液（易康舒）0.4g

复方氯化钠注射液（500ml塑）500ml
静滴续：

注射用复合辅酶
1支

肌氨肽苷注射液
20ml

盐酸氟桂利嗪胶囊（21：00）
10mg
口服

经7天输液治疗，无力症状稍有好转，可以行走，于3月23日出院

出院后于25日又浑身无力，不能行走，***求治

患者发病以来，精神、睡眠、食欲欠佳，无烟酒等特殊不良生活嗜好， 既往无肝炎、结核病史，药物过敏史。无外地居住史。

【体格检查】：T36.3℃  P70次/分  R21次/分  BP160/90mmHg   
神情欠佳，查体合作。眼、耳、鼻、咽无异常。心律70次/分，律整，主动脉瓣区第二心音亢进，A2＞P2，余未见明显异常。气管居中，甲状腺不大；胸廓对称，肺肝未见异常。双侧巴氏症、克氏症均阴性。
【辅助检查】附上省医院核医学影像检查、肌电图等检查，其余检查可酌情提供……

【诊断】：根据以上资料，诸位爱友认为还应做何检查？应诊断为什麽病？
【治疗】：应该采用何种方法治疗？

江**花

下面附核医学影像检查报告单


本病例现在本院治疗，感到比较典型，故发帖和诸位爱友共同讨论一下
——希望诸位爱友在诊治上积极奉献自己的宝贵观点
——我会用鲜花欢迎你的积极参与

仁*堂

低钙血症？骨质疏松症?甲减？脑梗塞

而****代

肌电图，电解质，甲功结果呢？

江**花

回复 4# 而今热风年代


——非常感谢你的参与
——现在已经可以显示
——现附上1月份的检验单：

江**花

现附上肌电图检查

向*

脑梗塞

绿*

根据核医学、肌电图、病史、体征等以上资料，我认为患者诊断应考虑为：
1、        左放射冠区及左半卵圆中心脑梗塞
2、        乳癌骨转移Ca早期表现
3、        神经官能症
先谈这些

江**花

看来本病在基层比较少见。故参与不踊跃。
根据患者的病史、体征和辅助检查，本院相关科室对患者诊断为：
1、脑梗塞
2、抑郁症
3、 乳癌骨转移Ca早期表现

收住院，进行液体、针灸、手法等综合疗法，再配合心理疗法，患者症状已明显减轻：食欲增加，可以走路，精神乐观。现已经出院，并继续在门诊进行巩固性治疗
——希望诸位爱友继续在诊治上畅谈自己的看法