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本帖最后由 sheiu 于 2010-4-18 14:20 编辑
因为工作时间关系，我先把资料和图片发上来，大家先睹为快，具体讨论时间，向斑竹申请再定。正式讨论前回帖仅作者可见。
读片会期号：待定
爱爱医用户名：sheiu
病史资料：
46岁，F，因颈部疼痛双上肢无力，双肘关节肿胀增粗半年来就诊。入院检查：神志清楚，意识1级。双上肢三角肌以下肌力3-4级，双侧上肢痛觉及温度觉减退，实体觉及两点辨别觉存在。双肘关节明显增粗，无明显红肿几压痛，肘关节活动完全正常。躯干及下肢肌力感觉对称正常。双下肢膝反射，踝反射+++，巴彬斯基+。
患者无外伤病史，否认传染病史。在当地多家医院就诊，诊断“风湿病、颈椎病”。
入院后行过相关检查，X线，颈椎MRI，详细见下图：
双肘实图及 左肘X线：
颈椎X线：
颈椎MRI：
讨论的题目内容：作为骨科医生，你接到这个病人，棉队目前的检查，请你根据你的经验，做出关于本患者的诊断机治疗。请按下面内容格式样在下面讨论，先看者先讨论，后看者后发表意见。为了共同提高医疗读片水平，请大家踊跃发言，需要我补充资料的发消息或者在群里QQ均可。
1、患者目前的诊断，鉴别诊断；2、依据；3、还需何种检查？4、还需要怎么处理？手术还是非手术？如果保守怎么处理，如果手术，该如何处理？ |
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发表于 2010-4-18 13:22
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发表于 2010-4-18 22:28