腰椎间盘突出术后，双下肢疼痛原因待查

南*A

患者男性，69岁，一个月前行腰椎间盘（L4/5）突出单存髓核摘除术，术后恢复好，术后12天拆线后顺利出院，出院后两周后出现双下肢牵扯性疼痛，口服止痛药物后未见明显好转，并出现进行性加重，近一周来疼痛加重，夜间疼痛不能入睡再次***治疗，
入院查体:腰椎各椎体及棘突旁未见明显压痛，双下肢股后部坐骨神经走行区局部压痛，左下肢较重；双下肢肌力及肌张力正常；左小腿外侧及做足背感觉减退明显；生理反射正常，病理反射未引出。病人疼痛较重，4天来每日需强痛定或冬眠半量止痛。脊髓造影示：腰3椎体以上显示良好，腰3以下无造影剂通过，CT结果基本同造影检查，腰3椎体以下未见造影剂。腰椎MRI暂未出结果。
  请爱友们帮忙看一下是什么原因，检查图片明日上传。

陶*

可能：1.髓核未取尽，再次脱出；2.椎管内血肿压迫；3.椎间隙感染；4.是否兼有梨状肌炎。
建议仔细全面查体，再看看MR情况。

南*A

髓核取的比较赶紧，患者一个月来体重减轻近10公斤，饮食睡眠差
我们目前初步诊断：1.椎管内血肿压迫或占位；2.椎间隙感染；3肿瘤.。

s***b

首先考虑感染，椎间隙感染，其次是医源性椎管狭窄