希望能探讨下这是什么病

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患者 男 71岁 煤矿工人
   因发热，咳嗽三天，反复抽搐一天入院
   患者于三天前出现咳嗽，咳少量痰伴发热，昨晚起出现发作性抽搐，每次持续数秒，频繁发作，伴恶心呕吐
   既往有高血压史2年
   T38.7 P122 R22  BP200/100mmHG 神志模糊，气促。颈软。双肺呼吸音粗，无罗音。心界不大，心律122次/分，无杂音。四肢肌张力高，病理反射未引出。
   第一天用：哌拉西林舒巴坦钠，比拉西坦 还原型谷胱酰肽，鲁米那，阿昔洛韦，临时用安定，硝酸甘油，速尿，阿奇霉素
   检查：肝功能未见异常，电解质：K3.00MMOL/l，血糖GLU11.4MMOL/L 肾功能BUN19.7MMOL/L  CREA287UMOL/L  血脂正常
    血球分析：WBC26.1*10*9/L  RBC5.12*10*12/L  HB135G/L  N90.24% L2.84% M6.84%     支原体抗体阴性
    心电图：窦速 ，低电压，肺型P波 局限心肌供血不足     头颅CT：未见异常  
   第二天
   患者热退，昨至今已抽搐十余次，每次持续1-2分钟，大小便正常，精神症状明显。T37.1 P101  R21  BP180/100mmHG  神志欠清，其余查体同前。下午请麻醉科医师行腰穿，未成功，（穿刺出血较多，未见脑脊液）
   用药：改用头孢哌酮他唑巴坦钠，氯丙嗪Q8H  甘油果糖，临时加用止血药物
   第三天
   患者已无抽搐，但处昏迷状态，压眶无反应，瞳孔对光反射存在，打鼾，查体：肌张力2级，其余同前。
   用药：加用**
   电解质CL109.29MMOL/L  CA0.9MMOL/L 肾功能 BUN28.2MMOL/L  CREA 589UMOL/L  血球分析：WBC20.14*10*9/L  RBC4.8*10*12/L  N86.84%  L6.24%  M6.84%    CRP17.9mg/l
   目前我们拟的诊断：一：抽搐原因待查 病毒性脑炎  二：高血压病三级  三：肾功能不全氮质血症期。
   问题是：1 诊断有没有问题？ 2 下步的治疗？还需要做些什么相关检查？

h****2

结脑的可能性比较大，应为老年人很容易感染结核，症状表现不典型。治疗：1.检查肺部CT,2.再次行腰穿检查脑脊液，3.应用脱水剂，加大抗感染力度，控制血压，补液及营养支持治疗。

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再次腰穿行脑脊液检查是非常必要的

y****7

结合性脑膜炎可能性不大，病毒性亦可排除，建议积极抗感染治疗后行腰穿及脑MRI检查进一步确诊

文*明

建议在诊断不清的情况下，加大抗感染力度，考虑万古霉素。必要时加用激素。注意颅内水肿及肾功能电解质等。