请教一张胸片

w****0 · 发表于 2010-4-12 23:02

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患者系老年男性，因反复咳喘20余年，活动心悸、气促2年，再发加重1周入院，行X线后前位片如下：

w****0 · 发表于 2010-4-12 23:06

目前该患者仅有这张X线片，请赐教该片心肺表现情况应该如何认识，谢谢！

s****g · 发表于 2010-4-13 22:15

左面肺气肿~双侧肋隔角消失

x****7 · 发表于 2010-4-14 16:19

感觉是肺大疱

z****0 · 发表于 2010-4-14 17:17

病史：患者系老年男性，因反复咳喘20余年，活动心悸、气促2年，再发加重1周入院。
X线表现：双肺野纹理增多、紊乱，双下肺透光度增加，双肺野见散在片状、索条状高密密谋影，密谋不均匀，边缘模糊，纵隔右移，主动脉影增宽、迂曲。
诊断：1.慢支炎、肺气肿征象。
   2.考虑：间质性肺炎，TB待排，建议进一步CT检查。
   3.双侧胸膜肥厚。
个人意见，仅供参考。

w****0 · 发表于 2010-4-23 23:30

感谢各位老师的宝贵意见，学习了，辩则明理

w****n · 发表于 2010-4-23 23:45

双肺结核伴空洞,胸膜增厚及钙化,肺底部有气体,考虑"双肺结核,肺损毁,双侧支气管胸膜瘘".

虚***@ · 发表于 2010-4-24 09:57

慢支、肺气肿、肺大泡并感染.

d****y · 发表于 2010-4-24 21:12

双肺结核，毁损肺，慢性阻塞性肺气肿，并肺大疱形成。

杨**飘 · 发表于 2010-4-24 22:34

双肺肺结核，肺大泡。胸膜粘连

图* · 发表于 2010-5-27 16:29

肺心病两肺肺纤维化，肺大泡，右肺中叶综合征合并两肺炎症，注意冠心病并存！

超***8 · 发表于 2010-5-27 18:25

意见：
双肺肺结核（继发性）
两下肺代偿性肺气肿
左侧横膈胸膜粘连

鉴别点：
1、肺大泡：两下肺的低密度区不支持肺大泡，形态不像！
2、心脏方面：主动脉弓迂曲延长，心影无明显扩大！
建议：
1、PPD试验明确诊断
2、必要时进一步CT检查

张*1 · 发表于 2010-5-28 17:50

支持楼上意见

x****0 · 发表于 2010-5-31 20:22

同意双肺结核，毁损肺，慢性阻塞性肺气肿，并肺大疱形成。

y****u · 发表于 2010-5-31 20:40

陈旧性肺结核，肺大泡，代偿性肺气肿。

s****r · 发表于 2010-5-31 23:04

诸位老师，心脏没事？

z****3 · 发表于 2010-6-23 18:12

慢支肺气肿并双肺感染？纵隔右移

m****g · 发表于 2010-6-23 19:46

1.陈旧性肺结核
2.肺气肿
3.胸膜炎？
建议复查CT

文**形 · 发表于 2010-6-25 17:20

TB待确诊，肺气肿

m****3 · 发表于 2010-6-26 16:36

两肺结核，两侧胸膜增厚，纵隔移位，心影显示不清

m****3 · 发表于 2010-6-26 16:36

两肺结核，两侧胸膜增厚，纵隔移位，心影显示不清，肺气肿
建议进一步检查

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