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白*亮 · 发表于 2010-4-6 12:29

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我在临床治疗腰椎病变时，有个病人  排除一些腰肌劳损、椎管狭窄等再一看片子。OK 腰间盘突出确诊。下肢后部按定位是L5-SI。恩，恩，这个病以我多年的临床经验来看还是可治的。于是治疗开始了，五花八门结果没什么效力啊。郁闷。再检查，腰部虽然有症状较轻正常人谁不兴有个肌肉酸痛。有放射痛，难道是神经卡压。但还有片子作证啊，对了片子也有误诊的啊。有的人有腰突可以没症状啊。
结果按臀上皮神经治疗(**后神经阻滞)一次愈。

      结论：1.片子不是万能的。
               2.据报道臀上皮神经痛误诊率达百分之四。，有时不要把简单问题看复杂了，特别是读了一些相关书看病时思想爱往这些病上靠拢。
               3.治疗不对路后可以再次检查诊断，没什么丢人的。

德*玉 · 发表于 2010-4-6 12:55

这根源于基础知识和临床经验！

w***i · 发表于 2010-4-6 18:46

臀上皮神经症状和腰突很好鉴别啊
臀上皮神经起源于胸_(12)至腰_4的后股的外侧支,越过髂嵴至臀部才能称臀上皮神经。在髂嵴处的体表定位是以骶棘肌外缘与髂嵴交点为定点,在此定点内侧1.01厘米及外侧1.1厘米的2.11厘米范围内
他的卡压症状，据观察疼痛一般在膝关节以上，极少有波及膝关节下的，而且体表投影压痛、结节明显

白*亮 · 发表于 2010-4-6 18:52

是的。我就是让一些东西迷住了。低级啊。切莫学我啊

h****e · 发表于 2010-4-7 10:56

不要迷信解剖,有许多皮神经也有变异,最好的方法就是摸到它是否正的移位,然后抚顺就行.

飞*好 · 发表于 2010-4-8 13:21

有些就是难鉴别，大多是边治疗便诊断。

1****4 · 发表于 2010-4-8 18:25

个人认为臀上皮神经症状和腰突很好鉴别一般来说查体辅助检查等诊断就可以很清楚了做一次推拿完全可以准确诊断了

王*洲 · 发表于 2010-4-8 20:08

作一次正骨完全可以治好了{:1_158:}

推**生 · 发表于 2010-6-12 08:56

地球人都知道啊。但还是要谢谢楼主分享经验。

l****a · 发表于 2010-6-12 09:48

边学习边进步没什么丢人的。。。

经****所 · 发表于 2015-1-15 22:50

谢谢楼主分享经验

y****8 · 发表于 2016-5-31 22:00

朱氏三角定点

d****c · 发表于 2016-5-31 22:05

很不错真心值得学习的病例

独****7 · 发表于 2016-8-19 22:15

临床上作为参考很有意义。谢谢！

b****g · 发表于 2016-8-20 00:39

学习了，{MOD}

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