乳腺积乳囊肿

娇****p · 发表于 2010-4-1 22:28

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本帖最后由 renzhi 于 2010-4-2 12:43 编辑

今天看到一个积乳囊肿的病人，这是我看到的第二个这样的病人，也是在哺乳期，然后发现腋下包块，有轻微的痛感，局部无红肿热表现，然后触诊有囊性感，边界清，活动度一般，下面上图：这个是靠近乳晕区的乳腺组织，可以见到有扩张的导管回声，乳腺组织的回声也比非哺乳期的要低这个就是右侧腋窝的囊性包块，其内部可见到有密集的点状强回声漂动，特别是用探头挤压包块后更明显，
这个也是，周边有少量血流信号这个是位于囊肿深面的血管旁的淋巴结回声，皮髓质还是分界很清楚的这个是左侧的囊肿，这边的就可以明显看出是由于导管积乳引起的这个也是
这个病人在下结论的是我还不敢只下积乳囊肿这一诊断，我下了第一个是考虑积乳囊肿，第二个是脓肿不除外，后来打电话给外科医生，说是切开后就是白色的浓稠的乳汁

娇****p · 发表于 2010-4-1 22:39

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娇****p · 发表于 2010-4-1 23:00

积乳囊肿的超声变现：乳腺腺体层内见囊性肿块，绝大多数为单发，多数位于乳晕外区，囊中有完整的包膜，较薄，完整光滑，后方回声明显增强，乳汁未完全浓缩，内部回声不均匀，可见密集的点状强回声，乳汁完全浓缩的，内部回声呈偏强，且后方可有轻度衰减，有时可出现水脂分离现象，有时可见囊性肿块与乳腺导管向联通。
乳腺单纯囊肿：此为卵巢功能失调所致，主要在增多的雌激素作用下，乳腺腺泡与终末导管上皮增生、局限性扩张、腺泡融合，不能维持分泌与在吸收的平衡，分泌物聚集，囊肿形成。表现为腺体层内的无回声区，可单发也可多发，呈圆形或椭圆形，外有包膜，完整光滑，无回声区后方回声增强，且有侧方声影。
非典型行囊肿：也叫复合囊肿（这个还没有见过），表现比较复杂，囊壁较厚，内部有回声是其声像图的特征，腺体层内见囊性肿块，单发或多发，多数形态不规则，部分呈分叶状，囊肿壁的厚度可以不一致，后方回声可轻度增强，或不增强，内部回声可为低回声或较强回声，部分囊肿内可见带状分隔。
乳腺囊肿还应与乳腺脓肿鉴别，后者可有腋窝淋巴结增大，其囊壁较厚，边界不整，还有临床表现
还应与乳腺囊性增生鉴别，后者为多发，而且壁较薄，双侧乳腺增大，与月经周期有关

g****r · 发表于 2010-4-4 21:19

谢谢分享，学习了

l****3 · 发表于 2010-4-4 21:28

谢谢提供资料

a****n · 发表于 2010-4-4 21:51

图文并茂,学习了

c****h · 发表于 2010-4-5 10:13

结合临床

w****n · 发表于 2010-4-5 20:16

，不错，学习了。

c****n · 发表于 2010-4-5 21:51

学习了，谢谢分享

x****8 · 发表于 2017-2-16 22:46

谢谢分享学习了

[浅表器官] 乳腺积乳囊肿

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