无抽搐电休克治疗（MECT）感想

t****5

今天听了上海儿童心理专家的会诊，顺便的提了几个问题，感想很深！！
今天发上来大家一起讨论下：
第一，上海专家称12岁以上就可以做MECT治疗，
第二，至少要一个疗程12次，即使你做几次后症状缓解的很好也要完成一个疗程的治疗！！
第三、对于12岁以上的患者做MECT和成人的没什么特殊的区别，对于难治性的分裂症效果还是很乐观的。
以上三个问题引发我一些想法：
第一，大家觉得12岁以上就可以做MECT治疗，你们是怎么看待这个问题的？？？
第二，很想知道大家是否有这样的病例，治疗后效果若何？？？
第三，广泛搜集关于儿童青少年（18岁以下）做MECT治疗的经验和论文分享！！敬请大家跟帖提供分享！！

8****1

有一患者14岁，曾先后经利培酮最大量6mg/日，奎硫平最大量900mg/日，阿立哌唑30mg/日治疗精神症状无法缓解，因其患者有短PR综合征，不知能否做MECT？

p****m

曾经有一个病人女孩，15岁，身高1米5，体重50kg,言语性幻听继发的关系妄想，情感反应不协调、自笑。曾住院3月余，最高剂量氯氮平600mg/d,三氟拉嗪35mg/d，丙唔算钠1.2g/d并电休8次住院三月余，自笑明显，幻听依然，本人感慨“铁人”，用药后除了偶尔尿床，余未发现明显反应。用氯丙嗪400mg/d有效，但是爬在太阳下睡了不到2个小时，光敏性皮炎。。。本人无奈。。。

p****d

1.我倒是能举出MECT对成人的认知功能长期也出现副作用的例子（当然被很多人看做是疾病本身影响）
2.没有儿童做MECT的论文吗？但是我记得在我上学有就有发作年龄对癫痫预后的影响，非常夸张地不同。“12、18岁两者没什么特殊的区别”？
3.不能简单划分18岁，12岁，神经发育本来就是一个渐变的过程。要看具体病人的心理机能成熟度来判断。
4.“至少要一个疗程12次”？数据充分的成人中，我也没听到这么一说。缓解后药物仍要足量维持还差不多。
5.大家见过，有抽搐的，就会对现在的MECT底气不足了，疗效明显差，本来说着行MECT时什么催眠药都要停。现在同时打麻醉剂，，，唉，资料说不影响就不影响吧。
6.儿童打怎么合适，我想还体现在电流量和搭电时间的配合，不是现在等个几秒，脚丫板动动就行了，不管病人情况怎样都是个统一模式。
7.另外，以我为数不多的见识。儿童精神分裂症，可以来，疗效行。单纯型、儿童抑郁症不怎么样。

阳*8

{MOD}所致精神障碍可否电休克治疗

阳*8

我遇一男性患者，33岁，服用{MOD}2年后出现精神障碍（偏执性精神障碍），目前已经服用奥氮平5—15毫克治疗14天，目前效果一般，躯体方面：心脏彩超提示三尖瓣瓣膜增厚，心电图提示：右束枝传导阻滞。可否电休克治疗？有无更好治疗方法？谢谢

l****i

回复 6# 阳光8


    可以进行MECT治疗，我做过这样的好多案例

l****8

我遇一男性患者，33岁，服用{MOD}2年后出现精神障碍（偏执性精神障碍），目前已经服用奥氮平5—15毫克治疗14天，目前效果一般，躯体方面：心脏彩超提示三尖瓣瓣膜增厚，心电图提示：右束枝传导阻滞。可否电休克治疗？有无更好治疗方法？谢谢
阳光8 发表于 2010-4-4 11:37

                               
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    心脏有器质性病变还敢做电休克？？
   现在的医生已经没有这种冒险精神了！