急诊夜班一件奇怪的事情

j****8 · 发表于 2010-3-29 17:48

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就是在上个夜班，大约凌晨1点左右，来了两个病人，全部都是工厂保安处的，领导去巡视他们的时候正躺在地上，问他们中的一个人说是头晕，胸闷，浑身没劲，然后赶紧把他们送到医务处，但是没有做什么处理就来我们医院做进一步的处理，通过询问病史，按照常规做了一个头颅CT和心电图，结果未见异常，感觉很奇怪，怎么突然间出现头晕，胸闷呢？考虑他们是在工厂里工作，所以还特意问了问他们周围有没有高炉，是不是接触了一氧化碳，但是他们都异口同声的说是没有，因为距离高炉有很远的地方，不可能到保卫处的。我们就建议他们先住院观察治疗，进一步查明原因。
早上的时候，又是他们单位的，来了两个比较严重的病人，和晚上来的是同一个岗位的，已经意识障碍了，说是一氧化碳中毒，我们就赶紧抽血做一氧化碳浓度测定，心肌酶的检查，结果出来一氧化碳结果阳性。马上给他们高流量吸氧，输液对症治疗，通知高压氧做好准备。通过询问，才了解到原来管路通过他们的值班室，因为管路泄露，才导致中毒。
这件事过后，仔细想了想，自己有一些失职的地方，也从中得到了一些经验和教训。两个人同时出现头晕，胸闷，而且还是在工厂上班，必须首先要想到一氧化碳中毒的可能。如果结果出来时阴性，也不能排除，还需要查明原因，询问清楚。希望病人都早日恢复。祈祷。

n****y · 发表于 2010-3-29 20:50

你已经详细询问病史了，都否认CO接触，不能明确原因不能算失职
再说也让他们住院观察了，医生也不是神仙

m****8 · 发表于 2010-3-29 20:52

对于群体性可能中毒的事件，一定要全面考虑。楼主的经验与教训很深刻，还有很对血的教训！对于我们自己来说，保护好自己，同时也要尽最大可能救助患者。

s****f · 发表于 2010-3-30 07:12

现在什么稀奇事情都有

青**日 · 发表于 2010-3-30 10:39

楼主也不算失职，只要吸取教训总结经验将来一定是好医生

y****2 · 发表于 2010-3-30 17:22

集体发病，应该注意工作环境

j****8 · 发表于 2010-3-30 18:25

谢谢发帖各位朋友

L***h · 发表于 2010-4-18 10:54

教训就是经验！

梅****来 · 发表于 2010-4-18 11:35

对于群体性可能中毒的事件，一定要全面考虑。楼主的经验与教训很深刻，还有很对血的教训！对于我们自己来说 ...
maliujiang2008 发表于 2010-3-29 20:52

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w****5 · 发表于 2010-4-18 13:28

学习了！

小*儿 · 发表于 2010-4-18 18:56

长了经验。

y****3 · 发表于 2010-4-21 23:12

不难诊断

杏**窥 · 发表于 2010-4-24 12:33

学习学习再学习

纠* · 发表于 2010-4-24 14:23

i***B · 发表于 2010-5-6 22:43

长知识了……谢谢

李*枫 · 发表于 2010-6-24 17:04

不难诊断，群体性中毒

d****a · 发表于 2010-6-24 23:03

群体中毒事件的诊断，病例多了才好诊断。

f****4 · 发表于 2010-6-25 11:13

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爱**带 · 发表于 2010-6-25 20:58

学习了，

c****r · 发表于 2010-6-26 10:32

还好没有把病人放走
病例值得学习

h****y · 发表于 2010-7-6 21:17

病例值得学习

c****3 · 发表于 2010-7-7 14:01

为了保护自己，年轻的病人胸闷，先查个血气！不是怀疑一氧化碳嘛，顺便看一眼就知道了！急诊科很危险啊！

手*流 · 发表于 2010-7-11 20:00

一般很好诊断，不过有时候也象楼主一样不那么下诊断啊！

坏**生 · 发表于 2010-7-12 08:26

长经验。

[急救医学] 急诊夜班一件奇怪的事情

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