股骨中下段骨折

k****h · 发表于 2010-3-23 15:36

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男 32岁车祸股骨中下段骨折
股骨中下段骨折可用的手术方法多
1.钢板内固定
2.顺式交锁髓内钉
3.倒打交锁髓内钉
讨论各自的优缺点

k****h · 发表于 2010-3-24 23:03

倒打交锁髓内钉，劈开髌韧带，手术对关节影响很小，中心固定很可靠，钉的远端在狭窄部交锁钉上得很舒畅，中远段骨折闭合置钉很安全，创伤小恢复就快

w****6 · 发表于 2010-3-25 07:44

m****1 · 发表于 2010-3-25 07:55

这个部位顺打也可以，因为骨折线据锁钉足够了，能提供可靠稳定性。顺打的难点在于转子尖肥胖病人进髓内钉困难。倒打钉我们也做了不少，总得来说**比较舒服，但是对膝关节的影响不一，有的关节内纤维粘连严重，有的修复良好，取钉时见到髁间窝软骨完全修复，但是还得打开才能取出啊，总得印象对膝关节的影响似乎和是否通畅引流和功能锻炼有关。
最近还发现一个问题，钛质的锁钉和组织相容性好，我们的远端锁钉是全螺纹的，遇到2例取出困难。拧不动啊。

医**鹏 · 发表于 2010-3-25 12:53

这样的骨折首选髓内钉，顺打倒打皆可，顺打更好一些减少对膝关节的影响。
另外钢板内固定也可。
是病人经济条件而定吧

[病例讨论] 股骨中下段骨折

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