求助：妇科病

美**贝

患者女，24岁 已婚，1年前药物流产1次，无小孩。
主诉:月经周期正常，痛经，行经天数长，经期前3天血量可，后几天淋漓月经量少，行经7天左右赶紧。
查体：外阴及**清洁，无炎症，宫颈3度糜烂，子宫稍小，其它未见异常。
B超：子宫稍小，内膜薄。
因为病人没有生过小孩，建议宫颈糜烂先保守治疗一段时间。
口服：益母草颗粒，外用：抗宫炎栓每晚1粒
经治疗1月，病人诉：白带正常了，但是月经行天数还是长、经量少。
这种病人该用什么药啊！

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静瑶　指导:王乐天

　　笔者自1981年以来,以蜂蜜纱布方治疗宫颈糜烂1000例,效果满意。
　　一般资料
　　1000例患者年龄为最小17岁,最大61岁,其中26～35岁的经产妇891例,占89.1%。病程6个月～20年。糜烂为Ⅰ°者213例,Ⅱ°者478例,Ⅲ°者309例。
　　治疗方法
　　用80°炼蜜500g、枯矾50g、冰片5g,混合搅匀,再将4cm×4cm8层无菌纱布方在药蜜中浸透,装于瓶中备用。
　　治疗时先用6%明矾水1000ml～2000ml反复冲洗**,再取蜂蜜纱布方1块塞入**抵达宫颈,晚塞晨弃,7日为1个疗程。
　　治疗效果
　　本组经治疗全部获效,其中978例痊愈,22例好转。痊愈病例中经1个疗程治愈者615例,2个疗程治愈者310例,3个疗程治愈者53例。
　　典型病例
　　患者30岁,因带下2年而来诊。诊见**内淡黄色脓性分泌物,粘稠臭秽量少,子宫颈肥大,糜烂面呈颗粒状凸凹不平,大小占子宫颈面积的2/3,诊为子宫颈中度糜烂,颗粒型。予上法治疗,1个疗程结束时复查，糜烂已愈大半,继续1个疗程治疗后复查,宫颈光滑复常。
　　体会
　　本方中蜂蜜可抑菌生肌,枯矾对葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌等感染有较好的治疗作用,冰片可清热除秽,加之明矾水排污止血,诸药相伍,疗效较佳。本方药物易得,制作简单,应用方便,疗效满意,值得推广。

作者单位：江苏省射阳县洋马医院,224300

刚别人发的

固**石

经量少是一种月经不调的症状。

　　肾虚型 症见月经量少，色鲜红或淡红，腰膝酸软，足跟痛，或头晕耳鸣，舌淡少津，脉沉细。治当滋补肝肾，养血调经。

　　血虚型 症见经来量少色淡，或点滴即净，小腹空痛，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。治当益气养血，兼补化源。

　　血瘀型 症见经来量少，色紫黑有块，小腹胀痛拒按，血块排出后疼痛减轻，舌质紫暗，或有瘀点，脉弦或涩。治当活血行瘀。

　　【分型治疗】

　　１．血虚治法 养血和营调经。

　　方药 八珍汤加味。

　　党参１２克　黄芪１２克　茯苓１２克　炒白术１０克　大白芍１２克　当归９克　川芎６克　熟地１２克　仙灵脾９克　山茱萸９克鸡血藤１２克加减 脾虚食少者，加砂仁３克（后下）、陈皮６克；经期者，宜加红花６克、川牛膝９克、路路通１０克；四肢不暖者，加桂枝６克；下腹隐冷者，加文叶９克、乌药９克。

　　２．肾虚治法 补肾养血调经。

　　方药 归肾丸加减。

　　菟丝子１２克　杜仲１０克　枸杞子１２克　山茱萸９克　当归９克　熟地１０克　淮山药１２克　白茯苓１０克　巴戟天１０克　仙灵脾１０克　补骨脂９克加减 经期加莪术１２克、香附９克；畏寒肢冷者加桂枝６克、熟附片９克、乌药９克。

　　３．血瘀治法 活血化瘀调经。

　　方药 桃红四物汤加减。

　　桃仁９克　红花６克　当归１０克　川芎６克赤芍９克　生地９克　香附９克　失笑散９克（包煎）　乌药９克　泽兰叶１２克京三棱９克加减 瘀久化热者加丹皮９克、炒山桅１０克；腹胀者加枳壳９克、木香９克；经少不畅腹痛者加桂枝６克、莪术１２克、王不留行籽９克；气滞血瘀者加木香９克、小茴香６克。

　　４．痰湿治法臊湿豁痰通络。

　　方药；苍附导痰丸。

　　白茯苓１２克　法半夏１０克　陈皮６克　炙甘草３克　苍术９克　香附９克　胆南星１０克　枳壳９克　六神曲９克丹参１２克加减 经期者，加没药９克、路路通１０克、益母草１５克，去甘草；苔白腻，院问者，去甘草，加木香９克、砂仁３克（后下）；肾虚者，加锁阳１０克、熟附片９克，或紫石英１５克。

　　【中成药】

　　（１）属气血亏虚型的宜补气养血，可服八珍丸、十全大补丸。

　　（２）属阴虚血亏型的宜滋阴养血，可服六味地黄丸。

　　（３）属气滞血瘀型的宜理气活血祛瘀，可服女宝、当归浸膏丸、妇康宁片、桂枝茯苓丸。

　　（４）属寒湿凝滞型的宜温经散寒、燥湿化瘀，可服金蒉温经丸、女宝。

　　（５）属痰阻冲脉的宜祛痰通络，可服苍附导痰丸。

　　【简便方】

　　１．益母草６０克、红枣３０克、鸡蛋１０只，共煮，喝汤，吃红枣与鸡蛋（服量以舒服为度）。用于精血不足挟瘀者。

　　２．黄芪３０克、黄精１５克、山茱萸１２克、巴戟天１２克、当归９克，上药研末，炼蜜为丸，每日２～３次，每次３克，吞服。用于精血亏虚者。

　　３．三棱３０克、获术１５克、红枣３０克冰煎，分２天服，每天服２次，每次５０ｍｌ。用于血瘀者。

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应该做盆腔B超才可以诊断.

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桂枝茯苓胶囊