目前人流中较合理的镇静镇痛组合？

谭*贞 · 发表于 2010-3-17 23:15

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

目前人流中较合理的镇静镇痛组合？都有哪些？各有哪些优缺点？还有人流前有没有必要先给病人阿托品？

c****3 · 发表于 2010-3-18 09:59

术前常规给阿托品，短时禁食水。我喜欢**+丙泊酚。先静滴0.5--1.0毫克**，等3·4分钟再给50--100毫克的丙泊酚，手术开始。时间长的可以再追加丙泊酚。术后很快就醒了，没有用**的那种烦躁说胡话。

陶*通 · 发表于 2010-3-18 18:17

2楼的真的用0.5到1mg的**吗？？一只**也才0.1mg啊，你一下用5-10只那么多不会胸壁强直吗？？是不是打错了啊？

陶*通 · 发表于 2010-3-18 18:26

我有用过**和“牛奶”组合的，也用过**和“牛奶”组合的：这里**只要用5-10mg就可以满足手术了，在这么小用量的情况下，病人醒来一般没有2楼说的那种现象，不过有些病人醒来会说有点头晕。不过阵痛效果比用**的要长一些，病人醒来没有那么多人会马上说下腹痛，如果用**的话经常碰到说下腹痛的，特别是那种手术时间长一些的病人更明显。也用过**和“牛奶”组合的，这种阵痛效果更长一些，而且阵痛效果更好，不过呼吸抑制现象也就会增加了，**只要5微克就足够了，但是**太贵了，像我们这种县级医院只能单纯收麻醉费400，其它都不能收的情况下，这样的投入太大了，不适合基层医院。在人流比较多的情况下，本人建议用**和“牛奶”组合的，一只**只要2块大洋不到，可以做6-8个病人，而**一只最多做2人，成本高了很多，不太合算。

k****u · 发表于 2010-3-18 19:02

阿托品我们这无痛人流基本不用，理论上是应该用的...我们一般是先给0.05mg fentanyl 过2～3min后给 propofol 按2mg/kg（结合实际情况）给药，效果很理想，做完手术后患者一般都清醒...饱胃患者禁止做无痛...

谭*贞 · 发表于 2010-3-25 21:53

谢谢大家对小妹的支持

d****y · 发表于 2010-3-26 15:26

本人体会：对于初次人流的手术病人，丙泊酚的用量都比较大。曾经做了一个体重约55kg,身高约163cm的人流病人，总共用了将近300mg的丙泊酚，和0.05mg的**，但病人术后半个小时就和男友高高兴兴的离开了医院！

k****8 · 发表于 2010-3-28 16:59

**+丙泊酚组合用法如上

f****i · 发表于 2010-3-28 21:16

没有最好，只有最了解
在最了解的基础上，随心而用

w****3 · 发表于 2010-3-29 10:30

**的效果时间比较短，我也比较喜欢用小剂量**，个人喜好吧

F****k · 发表于 2010-3-29 20:32

丙泊酚按说明书上2.5mg/KG 的用量，对瘦的病人量不够，胖的病人还不需要用到这个量。不知道大家有没有这个感受。我是单纯用丙泊酚的，**不是很安全，而且麻醉处方开开也很麻烦。

穷*族 · 发表于 2010-3-29 20:45

丙泊酚1-2mg/kg +**0.05vmg

l****4 · 发表于 2010-3-30 00:07

**+丙泊酚。先静滴0.05毫克**，等2-3分钟再给80--100毫克的丙泊酚，这是我的经验，我现在都采用这样的做法，（手术在5-8分钟内）这样的话，病人做完手术基本马上清醒，休息5分钟左右就可活动。但要注意这样复合用药部分病人会出现一过性的呼吸抑制。

z***t · 发表于 2010-3-30 23:30

我们这边是单用的异丙酚，用量较与**合用的量要大。

x****8 · 发表于 2010-4-4 00:44

本帖最后由 xfeng3158 于 2010-4-4 13:57 编辑

临床疼痛诊疗指南有讲，为防止呼吸、循环抑制，异丙酚用量一般不超过2mg/kg ,复合**剂量以1ug/kg为宜，推注速度不要太快，还有麻醉学上面也没有说异丙酚与**混合使用时是安全的，所以要分开使用。
我用过单纯的异丙酚150mg一次推注，有时合用利多卡因2mg大部分效果也可以，麻醉效果与推注速度完全相关。

合用***这个也有不少人在用，我没尝试过，因***作用太久，总剂量不能超过2mg。***与异丙酚的作用都是镇静，没有镇痛，所以我个人认为两个药物合用意义不大。

与**5-10mg合用效果也不错，但给人感觉不太安全。

阿托品不常规给

其他药物基本不用于门诊

m****g · 发表于 2010-4-7 23:36

我们也是用**0.05mg+异丙酚2mg/KG

唐****0 · 发表于 2010-4-17 18:58

***不主张，手术后不易清醒，而且效果没有合用**的好。还是**和异丙酚，镇静镇痛。**没有试过。不知效果怎样，教材上说**和异丙酚合用产生呼吸抑制的机率是100%，所以要注意呼吸（观察胸廓起伏，可以预防给氧）和心律变化（底心反射）。

麻**子 · 发表于 2010-4-18 22:05

本帖最后由麻花辫子于 2010-4-18 22:23 编辑

1无痛人流也是一种静脉全麻，术前的禁食禁饮还是必须的，短平快的手术选短平快的药物，最常用的组合就是**加丙泊酚。剂量个体化，未婚未育>已婚已产
2不知4楼“牛奶”是什么牌子的？蒙牛？伊利？还是光明

c****d · 发表于 2010-4-20 13:16

18楼的还挺幽默的哈

王*师 · 发表于 2010-4-20 19:12

我认为人流术前常规要给阿托品0.5毫克，5分钟以后静脉给**0.05毫克，丙泊酚2毫克|公斤，如果手术还没有完成病人有躁动，再给丙泊酚1毫克|公斤，随时观察呼吸。

h****1 · 发表于 2010-4-23 22:56

我们这边都是常规阿托品半支，单纯用丙泊酚，如11楼所说，开**麻烦，一般用量在15-18ML完成手术，
不过好像丙泊酚的用量跟胖瘦没有明显关联样，不是越胖量越大，至于未婚未育>已婚已产这规律好像还没有发现。

[麻醉] 目前人流中较合理的镇静镇痛组合？

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子