发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 2234|回复: 3
打印 上一主题 下一主题

[病案讨论] 我发一个真实的病例,请大家讨论

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2010-3-16 09:42 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
一、基本情况:
    年龄:28     体重:70kg     身高:169cm      籍贯:皖北     职业:乡镇[根据相关法规进行屏蔽]职员    婚否:未婚   
    腹部肥胖,冬天怕冷,喜食辛辣食物,因工作关系时常饮酒,不抽烟。
二、病史:
    06年有泌尿系统感染病史,当时出现:尿急、次数增多、尿量减少、**减退、勃起无力、早泄等症状。经医院门诊治疗后基本痊愈。
    08年秋因饮酒后出现腹部疼痛,B超提示:1、十二指肠球言  2、轻度脂肪肝    服用标准三联药物(奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑)后胃肠疼痛消失。
    09年夏天一直为腹泻(腹部胀满、稍食即饱,遇冷、油腻则立泄)所困扰,现已痊愈。
三、现症状:   
    近一年半来饮酒或吃凉食后胃部打嗝,并伴饱胀感。有扁桃体发炎病史,时有发作。耳鸣、阴囊潮湿已四五年,与女友两地分离,有**史。两年前发现久坐或久立后会阴及少腹部出现重坠感,憋尿时出现胀痛感,按揉后减轻。
    对镜自诊示:舌淡红、苔薄白,边缘齿痕明显;自诊脉示:两尺稍沉(水平有限,不敢妄下结论)

希望大家献计献策,就诊断和治疗以及调养出谋划策,在此不胜感谢。
2# 沙发
发表于 2010-3-16 10:21 | 只看该作者
桂枝加龙骨牡蛎汤原方原量。
3# 板凳
发表于 2010-3-16 10:28 | 只看该作者
患者久病脾肾阳虚,肝肾不足。脾失健运,肾失气化故食后打嗝,舌有齿痕,阴囊潮湿。肝气不舒,故少腹胀坠。 治疗补肾健脾,疏肝养血。  无比山药丸加减。
山茱萸(15g)、泽泻(20g)、熟地(20g)、茯苓(15g)、盐巴戟天(10g)、牛膝(15g)、吴茱萸(6 g)山药(25g)、杜仲(15g)、菟丝子(20g)、肉苁蓉(15g) 乌药(12g) 当归20  白芍20 柴胡15   砂仁9(碎后下) 大腹皮20
4
发表于 2010-3-16 11:52 | 只看该作者



    朋友说的好, 学习啦
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-5-15 07:58

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.