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一、基本情况:
年龄:28 体重:70kg 身高:169cm 籍贯:皖北 职业:乡镇[根据相关法规进行屏蔽]职员 婚否:未婚
腹部肥胖,冬天怕冷,喜食辛辣食物,因工作关系时常饮酒,不抽烟。
二、病史:
06年有泌尿系统感染病史,当时出现:尿急、次数增多、尿量减少、**减退、勃起无力、早泄等症状。经医院门诊治疗后基本痊愈。
08年秋因饮酒后出现腹部疼痛,B超提示:1、十二指肠球言 2、轻度脂肪肝 服用标准三联药物(奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑)后胃肠疼痛消失。
09年夏天一直为腹泻(腹部胀满、稍食即饱,遇冷、油腻则立泄)所困扰,现已痊愈。
三、现症状:
近一年半来饮酒或吃凉食后胃部打嗝,并伴饱胀感。有扁桃体发炎病史,时有发作。耳鸣、阴囊潮湿已四五年,与女友两地分离,有**史。两年前发现久坐或久立后会阴及少腹部出现重坠感,憋尿时出现胀痛感,按揉后减轻。
对镜自诊示:舌淡红、苔薄白,边缘齿痕明显;自诊脉示:两尺稍沉(水平有限,不敢妄下结论)
希望大家献计献策,就诊断和治疗以及调养出谋划策,在此不胜感谢。 |
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