高热39度持续不退

z**8 · 发表于 2010-3-13 13:44

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由 zyh8 于 2010-3-13 15:34 编辑

主诉：男性，28岁，因“高热伴腹痛7天”就诊。

现病史：患者自诉7天前因受凉后出现腹部不适，
无呕吐腹泻，亦无明显咳嗽咳痰，一直食纳差，
不思饮食，无反酸及嗳气，于第二天出现发热，
最高体温达39度，口服扑热息痛后体温降至正
常，在当地给予菌必治利巴韦林输液4天后未见
明显效果，前天到市级医院就诊，检查血象，腹
部B超透视均正常，继续输液治疗。
几天还是发热39度。
既往史：体健。
个人史：无不良嗜好。
一般情况好，T39.3℃ P 80bpm R20bpm BP
110/70mmHg ，自动**，全肤巩膜无黄染，
淋巴结无肿大，颈静脉无充盈，双肺无罗音，
心前区无隆起，腹平坦，腹软，上腹部轻度压
痛，肝脾未触及，肠鸣音正常，双下肢无水肿。
诊断？
鉴别诊断？
治疗？
需要做的辅助检查？
今天在医院做了肥达加外斐，还有布病全套化验，
后续治疗我会跟踪告诉大家。

g****x · 发表于 2010-3-13 14:06

注意布鲁氏杆菌病，问病史是否近期接触羊？如果是，需到传染病院做化验！

c****0 · 发表于 2010-3-13 14:11

用点鱼腥草或者炎琥宁

化演绎下血象

寿*山 · 发表于 2010-3-13 14:27

高度怀疑传染性疾病或者是免疫性疾病，不这么简单，建议转市级医院进行治疗。

伟* · 发表于 2010-3-13 14:48

应该做一下全面检查再说，我想应该查出点问题的啊

z**8 · 发表于 2010-3-30 00:08

患者在这十几天的求医路中，持续发烧一直没有中断过，可是其他症状一直没有表现出来，去了协和和301两家国内顶级的医院，专家经过系统的检查和化验，均给予大夫是一种特殊病毒感染，也没有什么特效药治疗，主要靠自身的抵抗力慢慢痊愈，在发病的第18天出现了体温有所下降38.5度，大夫交代观察2周后如果体温逐渐下降就没事了，果然回家后体温虽然下降的幅度不大，也没有在上升，这几天的体温一直在37.5左右，生命体征和二便正常。
大家有没有见过类似的疾病？
具体是什么病毒？
为什么在各种检查中都没有表现？
具体怎么用药？
望老师指导。

0****g · 发表于 2010-3-30 09:05

HIV???

y***c · 发表于 2010-3-30 09:52

这个病例让我想起自己，也是高烧，头痛，什么症状都没有，当时还怀疑是脑膜炎，自己叫护士吊了四、五天的点滴好了~~！！感觉就是病毒感染引起的~

w****9 · 发表于 2010-3-30 10:35

高度怀疑传染性疾病或者是免疫性疾病，不这么简单，建议转市级医院进行治疗。
寿比山发表于 2010-3-13 14:27

登录/注册后可看大图

同意

w****9 · 发表于 2010-3-30 10:37

不明原因发热一例

w****9 · 发表于 2010-3-30 10:37

不明原因发热一例
继续观察吧

y****9 · 发表于 2010-3-30 10:52

注意看下有没有恙虫病的体征

[病例讨论] 高热39度持续不退

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子