水泥机器绞砸伤手掌

病**上 · 发表于 2010-3-10 22:57

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患者男性，46岁，民工，水泥机器绞砸伤手掌疼痛、出血、手指活动障碍入院；
手掌腕关节以远、手指背侧皮肤组织撕脱伤，肌腱外露，内有大量水泥渣滓，手指活动完全障碍；
诊断：手掌绞砸伤（撕脱伤）伴肌腱断裂
处理急诊行清创，大量双氧水、生理盐水冲洗，缝合肌腱，一期缝合，术后行石膏托固定，抗炎处理；伤口II期/甲级愈合，但患者手指活动障碍明显，屈伸、握拳困难；
请教、讨论手指功能恢复，尽量减少手指功能残疾的方案。

h****i · 发表于 2010-5-10 22:36

一期缝合回去吧
恐怕不会活

j****o · 发表于 2010-5-10 23:20

术后照片看看呗

l****6 · 发表于 2010-5-11 22:08

打薄，原位回植，外敷负压引流。

k****n · 发表于 2010-5-11 23:17

软组织挫伤那么严重
最好二期缝合
一期清创

z****y · 发表于 2010-5-12 00:23

伤得那么重，术后功能不会很好．

j****7 · 发表于 2010-7-30 23:56

一期清创负压吸引，二期皮瓣移植或植皮

z****5 · 发表于 2010-7-31 10:17

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r****3 · 发表于 2010-7-31 21:08

我想问的是为什么没有X线片，是否伴有骨折？楼主可能已经拍了但没有上传，建议二期行前臂带蒂血管转移皮瓣，本人曾碰到毅力，但程度较轻，术后功能良好

l***q · 发表于 2010-7-31 21:14

[显微手足外科] 水泥机器绞砸伤手掌

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z**5 z**5 当前离线 UID 1161953 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2010-6-19 头像被屏蔽	8楼发表于 2010-7-31 10:17 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

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