各位老师请教这图怎么看

城***鼠 · 发表于 2010-3-5 23:05

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删**影 · 发表于 2010-3-6 09:39

心房纤颤，III度房室传导阻滞，室性逸博，不知对否？

z****y · 发表于 2010-3-6 14:24

房颤
三度房室传导阻滞
心室起搏心律

x****x · 发表于 2010-3-6 20:10

我来说说我的观点：
1 心房纤颤各导联p波消失，代以大小、间距、振幅不等的f波，v1尤为明显；
2 三度房室传导阻滞心房纤颤波完全不能传导致心室，室率由心室自主控制，室率匀齐，频率60次/分.，QRS波宽大畸形，时限0.14s，其后T波与主波方向相反；
3 这是我觉得要讨论的地方，既然是室性逸博心律，节律一般20——40次/分，此图中室率60次/分，是不是应该称为“加速型室性自主节律”，即“非阵发性室性心动过速”。此时，这种心律失常是逸***制。
以上仅代表我个人观点，还望高人指点。

城***鼠 · 发表于 2010-3-6 23:20

严重学习了！

我****阳 · 发表于 2010-3-8 16:47

1房颤
2交界性心律。理由：交界性心律一般都是60次，而室性要小于60次。

w****3 · 发表于 2010-3-8 19:21

本帖最后由 wyl123123 于 2010-3-8 19:23 编辑

心房颤动伴三度房室传导阻滞应该都没有疑问

有疑问是qrs是什么？从形态看是室性的（胸导联负向同向性），心室率60次每分。个人考虑是右室起搏所致。

综上诊断：心房颤动
完全性房室传导阻滞
右室心尖起搏（起搏功能良好，感知功能未知），起搏类型估计是vvi。

另外起搏信号不明显我考虑是起搏电压较低所致。

x****x · 发表于 2010-3-9 22:05

问问城里乡巴鼠：有该病人详细的临床资料吗？有安装起搏器吗？如有安装，是什么类型起搏器？
等待楼主。

文* · 发表于 2010-3-10 20:58

好像还有左束支阻滞吧

文* · 发表于 2010-3-10 21:01

回复 3# zhshdsyy

房颤伴三度房屋传导阻滞不是有一长R -R间距好像超过1.75S吗？

b****4 · 发表于 2010-3-11 22:25

回复 7# wyl123123

完全同意《

y****u · 发表于 2010-3-12 00:09

爱好心电图请加QQ群:24202774

删**影 · 发表于 2010-3-12 17:23

怎么没看到起搏信号？我有点看不懂，不知道安装的是那类起搏器，请老师指教。个人同意四楼诊断，III度房室传导阻滞，加速型室性自主心律。

心***师 · 发表于 2010-3-12 17:38

就心律而言考虑交界性逸搏心律伴室内传导阻滞

q****e · 发表于 2010-3-13 15:23

心房颤动伴三度房室传导阻滞应该都没有疑问

有疑问是qrs是什么？从形态看是室性的（胸导联负向同向性） ...
wyl123123 发表于 2010-3-8 19:21

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室率固定为60bpm，起搏的可能比较大，起搏信号不明显可能是用的双极起搏电极。

[心电图分析] 各位老师请教这图怎么看

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