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患者10岁,因多浆膜腔积液入住第四军医大唐都和西京医院,心脏彩超发现右心发育不良,建议赶赴国内心胸权威机构就诊,家属经济困难,希望帮忙!
超声所见:
主动脉:发自左室 窦部21MM 升主动脉16MM 肺动脉:发自右室18MM
室间隔:厚度7MM 左心房;(左右S)27MM
左心室:(前后、左右、长径S/D)28/39 28/39 46/54mm
右心房:(左右S)33mm 右心室:(左右D)47mm
EDV:43ml ESV:19ml EF:56% FS:28% SV:24ml
1、多切面示:三尖瓣厚度、回声未见异常,瓣叶大小及腱索附着位置异常,前瓣腱索附着于瓣根与心尖调节束之间,致三尖瓣瓣叶开口略偏向右室侧壁,舒张期血流束朝向右室侧壁,致局部右室壁向外膨出,范围约15×22mm,局部血流形成涡流。三尖瓣收缩期可见关闭不全,间隙约3mm。彩色血流示:三尖瓣返流,长度4.8cm,面积5.1cm2,容积5.0ml,Vmax237cm/s,PGmax22mmHg。余瓣膜功能正常。
2、右室调节束平面以上内径略大,调节束平面可见右室有切迹,右房、右室大,余心腔大小及大血管内径未见异常。
3、室壁运动分析:室间隔运动异常,心脏呈“摆动样“运动;右室腱索至**肌平面向外膨出,彭出区室壁变薄,较薄处1.5mm;右室各壁厚度、回声、运动搏幅未见异常。
4、心尖四腔等多切面示:心包脏、壁层分离,内为无回声液区,液区清晰。测厚度(S/D):左室后壁12/4mm、右室前壁12/10mm、左室下壁18/10mm、左室侧壁18/11mm、右室侧壁34/25mm,心尖部15/13mm。
5、心包壁层未见明显增厚。(住院期间心包腔大量积液行穿刺2次) |
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