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[转] 沈玉明治疗泌尿系结石经验
作者:远志中医博士 已被分享1次 评论(0) **链接
来源:《浙江中医杂志》2009年第2期
沈玉明医师为杭州市名中医,业医40余年,对治疗多种疾病均有丰富经验。笔者跟师3年,感受颇多,现将沈老治疗泌尿系结石的经验整理如下。
泌尿系结石为现代医学病名,根据其发病特点及临床表现,应归属中医学“石淋”、“腰痛”等证范畴。沈老认为,肾气不足,湿热蕴结,气滞血瘀为本病的主要病机。故治疗不能只重视利尿通淋,尚需重视顾护脾肾之气。沈老据多年临床经验得出基本方:
乌药、鸡内金、槟榔各10g,金钱草、石韦、滑石各30g,冬葵子12g,
党参、茯苓各15g,淡附片(先煎)6g,甘草5g。
方中乌药上入脾肺,下通膀胱和肾,温肾行气止痛,金钱草除湿利尿通淋,二药合用共为君药;鸡内金、石韦、滑石、冬葵子利尿通淋,助金钱草达消石排石之功为臣药;党参健脾益气,茯苓健脾化湿,淡附片温肾化气,一护脾肾、二助排石为佐药;以槟榔如铁石之降,引气下行,与甘草缓急止痛、调和诸药,共为使药。共奏益肾健脾,理气通窍,化石排石之功效。
加减:腰酸乏力加黄芪20g,川断12g,怀牛膝15g;
腰腹绞痛明显增乌药至30g,加白芍20g,制乳香、制没药各10g;
尿血者加白茅根30g,仙鹤草15g;恶心呕吐者,加半夏、竹茹各10g;
大便干燥者加大黄(后下)12g;
发热者去淡附片、党参,加败酱草20g,白花蛇舌草、蒲公英各15g;
久滞结石大而不规则者加莪术10g,甲片6g;
肾结石加海金砂15g;
输尿管结石加王不留行15g,威灵仙10g;
膀胱结石加扁蓄15g,车前草12g;
伴肾,输尿管积水者改乌药为30g,加炒白术15g,泽泻20g。
并辅助以多饮水,每日2000毫升左右。
平时多跳动,并以空掌叩击结石所在部位的机体。
小儿及年迈者量酌减。 |
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