请教导尿量限制和血尿原因

i****4 · 发表于 2010-2-24 20:01

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本人手上一个病人
老年男性
愿以十二指肠溃疡收入院
既往有前列腺增生，前列腺炎病史多年，未系统治疗，有高血压病史10年，血压控制可，140/90mmHg左右。无糖尿病史。
查肾功能 Cr 290 BUN 20，尿常规正常，
查肾脏超声提示双肾积水，右肾重度积水。正常结构小时，厚仅2.5cm
双输尿管扩张，前列腺增生并炎症，残余尿 935ml（我也是第一次看到这么多残余尿啊）
于是上导尿管导尿，上的很顺利（熟练啊）
2分钟导尿600，准备夹一段时间再继续导尿，但是患者实在是下腹胀的难以忍受，于是家属自己松开夹子，再导尿600ml后出现肉眼血尿
以前也听说过每次导尿不超过1000ml
请问为什么？
1.导尿为何不能超过1000ml
2.超过1000ml后血尿的原因是什么？膀胱充血？
3.两次导尿间隔时间多长为宜？
请各位指教！谢谢！

h****u · 发表于 2010-2-24 22:57

导尿量一次过多膀胱急剧收缩，导致膀胱粘膜脱落是引起血尿的原因。一般两次导尿的间隔时间为半个小时

y****0 · 发表于 2010-2-24 23:50

我习惯上用500毫升，开始时一般两次导尿的间隔时间为半个小时，之后一般2小时放一次。。

i****4 · 发表于 2010-2-25 14:16

膀胱粘膜脱落？

s***q · 发表于 2010-6-7 20:36

每次放500，夹半小时再放500，直到没尿为止，过后不用夹尿管，需要长期导尿或者短期导尿后拔尿管前2天夹管训练，夹管至有尿意放开或者每隔2小时放一次。

r****1 · 发表于 2010-6-12 19:52

第一次放200ml左右然后陆续慢慢放尽量时间长些更安全

1****n · 发表于 2010-6-14 01:15

导尿超过1000ml，导致腹压下降，膀胱内毛细血管充血破裂，导致血尿

r****i · 发表于 2010-6-14 15:52

膀胱粘膜脱落？

东***人 · 发表于 2010-6-30 11:24

太细了

y****g · 发表于 2010-7-8 19:54

导尿超过1000ml，导致腹压下降，膀胱内毛细血管充血破裂，导致血尿

y****6 · 发表于 2010-11-29 21:06

理论和实践是两会事,我的经验是大量尿潴溜病人,导尿后**要缓慢,第一次放100-200ml左右,10-20分钟后陆续慢慢放尽量时间长些更安全.过后不用夹尿管.

y****6 · 发表于 2010-11-29 21:12

短时间内导出大量尿液，导致膀胱内压下降，膀胱黏膜充血水肿,毛细血管充血破裂，导致血尿.如行超升检查膀胱黏膜可增厚达1.0厘米.

[泌尿] 请教导尿量限制和血尿原因

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