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[泌尿] 请教导尿量限制和血尿原因

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1# 楼主
发表于 2010-2-24 20:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本人手上一个病人
老年男性
愿以十二指肠溃疡收入院
既往有前列腺增生,前列腺炎病史多年,未系统治疗,有高血压病史10年,血压控制可,140/90mmHg左右。无糖尿病史。
查肾功能 Cr 290 BUN 20,尿常规正常,
查肾脏超声提示双肾积水,右肾重度积水。正常结构小时,厚仅2.5cm
双输尿管扩张,前列腺增生并炎症,残余尿 935ml(我也是第一次看到这么多残余尿啊)
于是上导尿管导尿,上的很顺利(熟练啊)
2分钟导尿600,准备夹一段时间再继续导尿,但是患者实在是下腹胀的难以忍受,于是家属自己松开夹子,再导尿600ml后出现肉眼血尿
以前也听说过每次导尿不超过1000ml
请问为什么?
1.导尿为何不能超过1000ml
2.超过1000ml后血尿的原因是什么?膀胱充血?
3.两次导尿间隔时间多长为宜?
请各位指教!谢谢!

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  • ban2350+1学到了,谢谢老师!!
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2# 沙发
发表于 2010-2-24 22:57 | 只看该作者

请教导尿量限制和血尿原因

导尿量一次过多膀胱急剧收缩,导致膀胱粘膜脱落是引起血尿的原因。一般两次导尿的间隔时间为半个小时

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  • czzsy+1感谢提供帮助 ,送花香香~~
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3# 板凳
发表于 2010-2-24 23:50 | 只看该作者

请教导尿量限制和血尿原因

我习惯上用500毫升,开始时一般两次导尿的间隔时间为半个小时,之后一般2小时放一次。。
4
发表于 2010-2-25 14:16 | 只看该作者

请教导尿量限制和血尿原因

膀胱粘膜脱落?
5
发表于 2010-6-7 20:36 | 只看该作者

请教导尿量限制和血尿原因

每次放500,夹半小时再放500,直到没尿为止,过后不用夹尿管,需要长期导尿或者短期导尿后拔尿管前2天夹管训练,夹管至有尿意放开或者每隔2小时放一次。

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6
发表于 2010-6-12 19:52 | 只看该作者

请教导尿量限制和血尿原因

第一次放200ml左右 然后陆续慢慢放 尽量时间长些更安全
7
发表于 2010-6-14 01:15 | 只看该作者

请教导尿量限制和血尿原因

导尿超过1000ml,导致腹压下降,膀胱内毛细血管充血破裂,导致血尿
8
发表于 2010-6-14 15:52 | 只看该作者

请教导尿量限制和血尿原因

膀胱粘膜脱落?
9
发表于 2010-6-30 11:24 | 只看该作者

请教导尿量限制和血尿原因

太细了
10
发表于 2010-7-8 19:54 | 只看该作者

请教导尿量限制和血尿原因

导尿超过1000ml,导致腹压下降,膀胱内毛细血管充血破裂,导致血尿
11
发表于 2010-11-29 21:06 | 只看该作者

请教导尿量限制和血尿原因

理论和实践是两会事,我的经验是大量尿潴溜病人,导尿后**要缓慢,第一次放100-200ml左右,10-20分钟后陆续慢慢放 尽量时间长些更安全.过后不用夹尿管.
12
发表于 2010-11-29 21:12 | 只看该作者

请教导尿量限制和血尿原因

短时间内导出大量尿液,导致膀胱内压下降,膀胱黏膜充血水肿,毛细血管充血破裂,导致血尿.如行超升检查膀胱黏膜可增厚达1.0厘米.
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