皮下血肿怎样处理？

w****5 · 发表于 2010-2-23 12:06

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某患者车祸伤，X线片都正常，但是大腿及臀部皮下血肿，浅表部B超显示皮下血肿约“12*9*6ｃｍ”，目前症状就是肿痛！
予以消肿及热敷、理疗效果不佳，请求有过类似病例的治疗经验，谢谢！

卢*夫 · 发表于 2010-2-23 15:09

时间够一个星期的话，用注射器抽掉就行了，没什么！

c****u · 发表于 2010-2-23 19:42

一般是局部穿刺抽出积液，但是很难一次彻底抽尽，抽了以后局部需加压包扎。注意穿刺时无菌操作。

曲****8 · 发表于 2010-2-23 20:11

先保守观察，如果不吸收可抽吸，也可切排

l****0 · 发表于 2010-2-23 20:21

切开引流
我管过一个膝关节膑前血肿的患者，穿刺半天没抽出多少
切开好多积血块

h***o · 发表于 2010-2-24 10:09

局部穿刺抽出积液，，抽了以后局部需加压包扎。

x****0 · 发表于 2010-2-24 12:25

切开引流、加压包扎！

l****1 · 发表于 2010-3-2 20:24

还是切排吧，穿刺不一定能抽出血液，很可能已经凝固成血块

x****4 · 发表于 2010-3-2 20:48

年前遇见两个这样的病人，一个是大腿，血肿是在深筋膜下，伤后第8天切开清除血肿引流+加压包扎，血肿有一碗，不过很快就好了。另一个是在小腿中下三分之一前内侧，该患者下肢循环很差，摸着有血肿，就是抽不出来，伤后第9天切开后整个血肿是在脂肪层，根本没法清，只有放引流，好在每次换药都能清出一些来，最后一次清出大概有积血块20克积血10多毫升，这个病号虽然不重也叫我头痛了一阵，住院将近一个月。你的病人注意观察，必要时切开就行了。

m****0 · 发表于 2010-12-17 14:58

大的都要手术切排

q****7 · 发表于 2010-12-17 17:37

跟父亲学的中医，貌似血肿用中药外敷基本上都可以化掉，不知道为什么前辈们都选择手术和引流，也许是我学艺不精吧。

天*差 · 发表于 2010-12-17 18:53

觉得最好是切个小口引流，有血块都能出来，加压包扎。早切，晚了容易形成类似滑囊的东西，那就麻烦了

w****c · 发表于 2010-12-18 22:55

切开引流、加压包扎，不行切开

n****g · 发表于 2010-12-19 13:41

能请教一下用什么中药外敷吗？谢谢啦

q****7 · 发表于 2010-12-19 16:37

本帖最后由 q2613047 于 2010-12-19 16:39 编辑

回复 14# nuanyang

前辈，偶也是学西医的，无非就是一些活血化瘀，行气止痛的中药研粉外敷。
但凡跌打扭伤，里面有淤血的，基本上2-3付药可以搞定~！
出血严重的可以穿刺，呵呵，如果抽不出，给个建议，先穿刺后用火罐利用真空的原理可以把里面的淤血吸出来的噢（仅限新伤~）~外面再敷药，效果更好哦~！

清*蓝 · 发表于 2010-12-19 19:16

一般是局部穿刺抽出积液，但是很难一次彻底抽尽，抽了以后局部需加压包扎。注意穿刺时无菌操作。

j****n · 发表于 2010-12-19 21:00

此类情况一般是先穿刺抽液，然后加压包扎，如果还是出现就切开引流，但要注意查下是不是有血友病，血小板减少等毛病，我就曾经遇到过这样的病人，抽液后一天又出现血肿，并且初学不易控制，甚至出现休克，后来查出来是血友病，请楼主注意了！

没****猫 · 发表于 2010-12-20 19:12

先穿刺抽液，如果不行的话就切开引流了，条件允许还可以加个VSD负压引流

q****6 · 发表于 2010-12-20 22:21

皮下血肿。。中医方剂：桃红四物散外用内服都管用....也可对症加减

y****n · 发表于 2010-12-21 10:29

浅表部B超显示皮下血肿约“12*9*6ｃｍ”血肿较大
建议切排，但避免空腔形成，缝合时避免死腔形成，术后弹性绷带包扎

g****7 · 发表于 2010-12-21 10:59

局部穿刺抽出积液，，抽了以后局部需加压包扎。

c**h · 发表于 2010-12-24 00:33

先穿刺抽，不行就切排然后加压包扎

[病例讨论] 皮下血肿怎样处理？

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