题记:感谢这位病人给我提供了学习的机会,也感谢患儿的父母对中医的信任(为了这个孩子,母亲自学中医,甚至研读伤寒论等中医经典著作,这种精神实在是令我们这些搞中医之人惭愧。。。),同时也希望路过我博客的各位同道提出自己宝贵的意见,此证,我代替患儿及其父母说声谢谢了。。。
方某某 男 10岁 长沙人 2010年2月22日星期一 首诊
病史简介:2010年7月因突发高热惊厥在湘雅医院住院检查头部CT发现颜面部有骨质破坏。MRI:中颅窝底,蝶窦内异常信号占位病变,性质待定。鼻腔鼻窦CT:右侧下颌骨,颧骨,颞骨,额骨,筛骨骨纤维异常增殖症。并行病检发现:骨组织可见纤维增生,结合临床提示骨纤维异常增殖症。
出院后患者未作特殊处理,患者病情无明显进展。2008年年初开始出现右侧眼球突出,经检查发现时周围骨组织异常增生导致。患者在长沙某中医间断服用中药治疗(升降散合消瘰丸加减),右侧眼球未见继续突出。2009年年12月份开出出现耳鸣。
现在症见:耳鸣,晨起喉中有痰,唇红,舌淡红,苔薄白。右脉滑,左脉细滑。二边如常。患者发育良好,营养状况佳。余无其他特殊不适。