疝无张力修补术术后切口裂开

s****k

有一个56岁的病人，除有轻度二尖瓣狭窄外，无其他既往病史，1个月前在我院行右侧腹股沟斜疝无张力修补术，用的是平片，无网塞。术后第7天切口愈合良好，就给予拆线了。回到家之后，也就是术后第10天，上段切口开始流红色液体，再次入院，换药，发现切口上段有4.0cm裂开，其内有红色渗液，给予烤电，换药，3天后行二次缝合，结果缝合后已经第七天了，从缝合口的下段仍有渗液流出，刚开始是淡红色的，可近2日变成黄色液体，不是很浑浊，这到底怎么回事？该怎么处理呢？另外近几日患者无发热，身体状况倒也可以。
是不是补片反应呢？还是感染了？。急求，家属很着急，我更着急啊，求有经验的老师帮助一下！

z****n

可能是切口止血不彻底引起了皮下血肿，或者是病人的体型较胖，脂肪液化，好像还没有感染，如果不放心，可做分泌物常规检查，甚至做分泌物细菌培养加药敏，可以换换药。不至于会有什么大问题，但是要注意做好患者的思想工作，防止产生医疗**。

w***s

是什么材料，如材料没问题就是切口渗出，估计术中止血不好。没什么大问题，换药后会好的。不影响补片。切口渗液出来后应加压。只要切口不红肿，更没事。不过要向患者解释清楚。

华***8

可以用ppd照射，帮助切口皮下的血肿吸收

x****8

估计是血清肿

z****5

从楼主描述的渗出物看，切口脂肪液化的可能性较大。缝合后7天，如果是血肿也该有感染了。渗出物会比较稠厚。
不知补片是什么材料的。人工合成补片的类型不同，发生感染后的处理也不同，如聚四氟乙烯(ePTFE)网孔小，一旦感染必须去除，因为巨噬细胞等白细胞不能进入补片的网孔，补片就成为细菌生长繁殖的地方。而聚丙烯网，网孔较大，一旦感染，也不一定需要去除补片。只要确定补片放置平整，没有褶皱产生死腔。只需充分引流即可。