前列腺开放手术的术后问题

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我在两所三甲医院泌尿外科进修    关于耻骨上前列腺摘除术，术后造瘘管的拔出时间有很大的差别，一家医院是大约8天拔出，而另一家则要求一定要两周拔，询问了后者医院的科主任他也没说明白， 估计是医院的传统     请大家谈一下自己的看法

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做开放性前列腺摘除术放造瘘管并不是必须的，我们就从来没有放过造瘘管。

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不放造瘘是找死，迟早要出事，按正规程序走，一般瘘管形成要两周，放置两周

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个人意见，我们科室开放前列腺手术十余年来基本没放过造瘘，如果不以后继续留置造瘘为什么要等瘘管形成了再拔？三腔尿管做个持续冲洗是可以的，术中几个要点，摘除前列腺的层次要正确，在外科包膜交界处;膀胱颈部粘膜和前列腺窝做一个吻合让腺窝粘膜化;术后二十四小时内气囊牵拉压迫腺窝止血;膀胱缝合要可靠;术后膀胱痉挛要及时处理避免尿管堵塞，出血血块形成。