卵巢肿瘤

小**陈

患者，56岁，已绝经10年，既往体健。因“发现下腹部包块20余天”入院。20天前无意触及下腹有一包块，偶有便秘，下腹隐痛，无**坠胀感，无**出血，无呼吸困难、心慌，无头晕乏力等不适，未就诊。10天前左自觉下肢浮肿，疼痛，去外科就诊，查腹部B超示脂肪肝，盆腔巨大囊肿，约10cm2大小，边界清晰。随后于外院查**B超提示卵巢囊肿，约11*10cm2大小，边界清。查体：一般情况可，生命体征平稳，身高150，体重50KG，下腹部压痛明显，可触及一包块，约10*10大小。妇检：外阴（一），**通畅，宫颈光，轻举痛，宫体压痛明显，触诊不满意,左侧附件可触及一包块，约10*10大小，活动度差，压痛明显，右附件压痛，触诊不满意。AFP、CEA、CA125、CA199均正常范围。血常规：WBC16*10/L,HB130g/l，N82%。入院诊断：卵巢肿瘤。入院后行剖腹探查术，术中见左侧卵巢囊性包块，与盆腔壁，子宫及结肠广泛粘连，囊肿四周有80%是和周围器官相连的，结肠炎性渗出，包块约10*10大小，用电凝分离粘连，不慎刺破囊肿，吸出约500毫升淡黄色液体，用电切除左侧卵巢和左侧输卵管及囊壁。但粘于盆腔壁上的囊壁不易剥出，切除物用病理。由于我们医院术中不能做快速冰冻切片，只能等术后病理结果。请问大家粘在盆腔壁上的囊壁怎么处理好呢？还是不管就这样呢？还有患者结肠炎症很重，都形成包膜，真担心以后会肠梗阻。请大家说说，平时你们做的卵巢囊肿手术粘连的有这么厉害吗？

碧***天

碘酒涂或电刀烧灼