自言自语，无故自笑，生活懒散被动属于哪一个分型？

孙*飞

一位精神分裂症患者只出现：自言自语，无故自笑，生活懒散被动属于哪一个分型？

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精神分裂症根据临床特征将其划为几个亚型：1、偏执型  精神分裂症中最常见的一种类型。具体临床表现已稳定的妄想为主，伴有幻觉（特别是幻听）。起病多在40岁以后。这类病人较少出现显著的人格改变和精神衰退。2、紧张型  以明显的精神运动紊乱为主要的表现。交替出现木僵与运动过度，或自动性顺从和违拗。典型表现是病人出现紧张综合症。3、青春型  发病多见于青春期，起病较急，病情进展快，多在2周之内达到高峰，以情感改变为突出表现，情感肤浅、不协调，有时面带笑容，留给人傻气的感觉；行动时仪态高傲，显得不可一世；或喜怒无常，扮鬼脸，恶作剧，不分场合对人开一些幼稚的玩笑；思维瓦解，言语内容松散、不连贯，令人费解，有时会伴有片段的幻觉、妄想，行为变幻莫测，缺乏目的。病情进展迅速，预后不佳。4、单纯型  起病缓慢，持续发展。早期多表现类似“神经衰弱”症状，如主观的疲劳感，失眠，头痛，工作效率下降等；逐渐出现日益加重的孤僻退缩，情感淡漠，懒散，丧失兴趣，社交活动贫乏，生活毫无目的；疾病初期，常不引起重视，甚至认为患者“不求上进”、“性格不够明朗”或“受到打击后意志消沉”等等，往往在病程多年后才就诊，治疗效果差。
   仍有相当数量的患者无法被归入上述分型中，有时会将其放到“未分型”中，表明患者的临床表现同时具备一种以上类型的特点，又没有一组明显的症状。
   有部分患者符合精神分裂症诊断标准。病期在多年以上，社会功能严重受损，成为精神残疾，称为衰退型。
   还有部分患者的临床表现过去符合精神分裂症诊断标准，病情虽有好转，但残留个别阳性症状或个别阴性症状，称为残留型。
  针对本例，我个人建议进一步深入检查以确定哪一型，可能是个未分化型。

孙*飞

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